Klinisk Kardiovaskulær Epidemiologi gennem 30 år Gorm Boje Jensen 7. marts 2008.

Præsentationer af emnet: "Klinisk Kardiovaskulær Epidemiologi gennem 30 år Gorm Boje Jensen 7. marts 2008."— Præsentationens transcript:

1 Klinisk Kardiovaskulær Epidemiologi gennem 30 år Gorm Boje Jensen 7. marts 2008

2 Østerbroundersøgelsen – en kardiovaskulær epidemiologisk undersøgelse 1976-2008 Startet af Gorm Jensen og Peter Schnohr på foranledning af A. Tybjærg Hansen med deltagelse af Jørgen Nyboe 550 artikler i videnskabelige tidsskrifter 35 akademiske afhandlinger Støttet af Hjerteforeningen, andre fonde, og H:S (Regionen) med over 30 millioner kr.

3 Baggrund (1)

4 Baggrund (2) 1)Befolkningens sygelighed var ukendt 2)Voldsomme stigninger i dødeligheden af hjerteanfald i Danmark (M. Madsen, Ugeskrift f. læger, 1977) 3)Ingen viden om årsagerne til sygdommen – eller til den store stigning 4)Ingen effektiv behandling

5 Anders Tybjærg Hansen

6 Første tværsnitsundersøgelse 1976-1978 Invitation: 20.000 deltagere i CPR-nr rækkefølge Undersøgelse: Spørgeskema: Tidligere sygdomme, symptomer, medicin, livsvaner, ægteskabelig status, uddannelse, økonomi Elektrokardiografi, lungefunktion, blodtryk, kolesterol, blodsukker Opfølgning: Landspatientregister og Døderegister

7 Deltagerne i den første tværsnitsundersøgelse

8

9

10

11 Antropometriske målinger

12 EKG og bio-impedans

13 Overlevelse, respondere vs. non-respondere

14 Østerbroundersøgelsen Befolkningsgrundlaget 90.000 indbyggere 1976-781981-831991-942001-03 14.000 deltagere 13.000 deltagere 10.000 deltagere 7.000 deltagere

15 Klinisk – epidemiologiske temaer Angina Pectoris Epidemiologi og behandlingsbehov Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt Risikofaktorer for 1ste AMI

16

17 Spørgsmål vedrørende Bypass-kirurgi

18 Spørgeskema-positive deltagere fik lavet klinisk undersøgelse med arbejds-ekg

19 CABG: Den operative aktivitet i forskellige lande

20 Klinisk – epidemiologiske temaer Angina Pectoris Epidemiologi, m.h.p. behandlingsbehov Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt Risikofaktorer for 1ste AMI

21 Overlevelsen efter 1ste AMI

22 Overlevelse after 1ste AMI, effekt af kalendertid

23 Klinisk – epidemiologiske temaer Angina Pectoris Epidemiologi, m.h.p. behandlingsbehov Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt Risikofaktorer for 1ste AMI

24 Risiko for AMI, sociale faktorer

25 Risiko for AMI, plasma-cholesterol

26 Risiko for AMI, tobaksrygning

27 Risiko for AMI, dagligt alkoholforbrug

28 Aktuelle og fremtidige temaer Hjerte- insufficiens Psyko- sociale ? Ortopæd- kirurgi Cancer Gener DNA KOL rygerlunger Hjerte- frekvens Iskæmisk hjerte- sygdom ? Motion Astma

29

30 Publikationer fra 1978-2003

31 Østerbroundersøgelsen blev en succes Hvorfor? Sundt, gennemprøvet koncept En positiv holdning i befolkningen De danske registre Vilje til at dele data med andre Fri, selvstyrende undersøgelse

32 Ville det være muligt at lave Østerbroundersøgelsen i 2008? De oprindelige metoder ikke længere tilstrækkelige Befolkningen er stadig overvejende positiv Registergrundlaget er det samme eller bedre Finansieringsmulighederne anderledes Er risikovilligheden til stede? Er frihed og selvstyre stadig mulig?

33 Østerbroundersøgelsens Styregruppe Gorm Jensen Peter Lange Jan Skov Jensen Morten Grønbæk Stig Bojesen Peter Schnohr Børge Nordestgaard Eva Prescott Finn Gyntelberg Anne Tybjærg-Hansen Sekretariatet: Kontorchef Merete Appleyard, Østerbroundersøgelsen, Bispebjerg Hospital, tlf. 35 31 60 95, e-mail: ma01@bbh.regionh.dk

34 Østerbroundersøgelsen, januar 1976

35 Til alle deltagerne i Østerbroundersøgelsen Til alle medarbejderne der har bidraget til at skabe resultaterne, især Merete Appleyard og Connie Haugaard Til alle de kolleger der har bidraget videnskabeligt - ingen nævnt, ingen glemt Til Peter Schnohr for samarbejde og godt kammeratskab Til de øvrige medlemmer af styregruppen for inspirerende samarbejde Til Anders Tybjærg Hansen og Jørgen Nyboe for deres næsten ufattelige tillid Tak!