Patientsikkert Sygehus Tryksår Patient og pårørende involvering Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Mål: Reduktion af forekomsten af mortaliteten med 15% og skader med 30% i perioden 2010-2012 Baggrund: Decubitus udgør 7,5 % af skaderne på Hillerød Hospital Giver ubehag, smerter, infektioner, øget indlæggelsestid, social isolering, øget mortalitet. Samfundsmæssigt er det dyrt. Ca. 250.000 kr. pr. tryksår. , Sengesporet, Hillerød Hospital

Definition af tryksår: Tryksår er læsioner af hud og underliggende væv forårsaget af længerevarende tryk eller shear (vævsforskydning) Normalt vil tryksår klassificeres fra grad 0 til grad 4, men i tryksårspakken medregnes kun grad 1-4 vurderet efter Surrey skalaen , Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Tryksår grad 4: Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Vi ved det godt……. Tryksårsscreenning (tryksårspakken) Ernæringsscreening (tryksårspakken) Anvende de midler vi har til rådighed: Madrasser, glidestykker, vende skemaer, puder, plastikposer m.m. Undgår fugt At undgå at trække patienten hen over lagnet eller i stolen At ”knække” benenden før hovedgærdet rejses op (shear) Repositionering (tryksårspakken) Revurdering (tryksårspakken) Bruge vores viden Sengesporet, Hillerød Hospital

Den daglige optælling dage siden: Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Kan vi få involveret patienten og deres pårørende? På de to Neurologiske afsnit har vi under Patientsikkert Sygehus arbejdet med at udarbejde bordkort, som både kan skærpe opmærksomheden hos den enkelte patient, deres pårørende og selvfølgelig personalet – hele personalet Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, hillerød Hospital Bordkort 1. udgave Sengesporet, hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital PDSA cirklen: Vi valgte i første omgang at undersøge virkningen af 2 af elementerne på kortet: Billedet af en fersken Ordet ”tryksår” I første omgang blev en patient og en pårørende spurgt Stor interesse for at medvirke Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Svar og reaktioner Fersken: Patient: Billedet af en fersken siger mig, at jeg kan være i risiko for at udvikle tryksår og det vil ikke være stødende at have billedet stående. Det er en meget god ide at spørge både patienter og pårørende om deres mening Pårørende: Billedet af en fersken siger mig, at min mands hud er sart og kan gå i opløsning, hvis jeg ikke hjælper ham med små stillingsskift Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Svar og reaktioner 3 ptt./pårørende Fersken Patienter: Kunne ikke forstå meningen med en fersken. ”Det ligner baller” ”Den pynter” ”Der skulle være en plet på ferskenen” Pårørende: Synes sagen er vigtig og derfor en god ide med et skilt. En fersken alene siger ikke noget. Sengesporet, Hillerød Hospital 43 11

Sengesporet, Hillerød Hospital Svar og reaktioner: Tryksår: Patienter: Kendte ikke ordet, men liggesår. Synes det var fint at anvende ordet på et skilt på bordet. Pårørende: Synes godt ordet kunne bruges. Godt at blive involveret som pårørende. En synes underteksten var uforståelig Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, hillerød Hospital Bordkort 3. udgave Sengesporet, hillerød Hospital

Hvordan kommer vi videre? Brug eksisterende arbejdsgange tavlemøder, sygeplejemøder Dan kliniske teams, der er meget bredt forankret i afdelingen Sidemandsoplæring Brug elever og studerende Find ildsjæle Arbejde på tværs af afdelingerne fx. undervisning Brug personalemøder Involver patienten og pårørende Plan efter 2012 Lægerne……… Sengesporet, Hillerød Hospital

Sengesporet, Hillerød Hospital Hvordan skal det være? Helt sikkert – hver gang Sengesporet, Hillerød Hospital