Øget antal dialyse patienter i udgående behandling – økonomiske aspekter Jens Olsen CAST – Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering.

Slides:

Advertisements

Lignende præsentationer

Nationalregnskabets pålidelighed

Advertisements

Den danske befolknings syn på handicappedes rettigheder

VMS data Geografisk og tidsmæssig udvikling af indsatsen i tobisfiskeriet v/ dataspecialist Josefine Egekvist Sekretariat for myndighedsbetjening.

Atomer Et programmeret forløb. En måde at lære på.

1 Strategiske mål 2011/2012 April Medarbejderresultater 2006 Real 2007 Real 2008 Real 2009 Real 2010 Real 2011 Mål 2011 Real 2012 Mål 2013 Mål.

Dialysebehandling er, uanset dialysemetode, en belastning og betyder store ændringer i det daglige liv for den hvis liv afhænger af dialyse og for de nære.

Børns indflydelse på familiens købsbeslutninger

UU-Aalborg Evaluering af brobygning og intro 2013/14 Velkommen UU-Aalborg Ungdommens Uddannelsesvejledning.

Indvandrere og efterkommere i grundskolen Niels Egelund, professor, dr

Pionerprojektet i BUF – bedre arbejdsmiljø og mindre sygefravær

Enhed for MTV Dialyse ved kronisk nyresvigt – kan antallet af patienter i udgående dialyse øges? Introduktion Finn Børlum Kristensen Sundhedsstyrelsens.

Technical and Spare Parts Information

Dialyse ved kronisk nyresvigt Kan antallet af patienter i udgående dialyse øges? En medicinsk teknologivurdering Teknologi Johan V Povlsen Nyremedicinsk.

1 Vollsmose - Imageundersøgelse Mediehus Vollsmose November 2009.

Dialyse ved kronisk nyresvigt

Nabe marts Organdonation Hospitalspræstens funktion Ritualer – ved afsked med en hjernedød v. Henning Nabe-Nielsen, præst, RH.

Analyse for Ældre Sagen: Anvendelse af nye teknologiske kommunikationsmidler Rapport Oktober 2008.

Program Introduktion til selvbetjening på biblioteket Velkomst i mødelokale 1 Overvejelser FØR du går i gang Søgetricks OPGAVER.

Samlet årsrapport for Gårdhaven 2012 SIP-socialpsykiatri

v/ Professor Lars Ehlers, Aalborg Universitet

Hvem er vi? •Vi er organiseret i KBH Amts behandlingscenter for stofbrugere. •Vi er 3 år gamle. •Hjulpet i gang af fokus på Ecstasy. •Hjulpet i gang af.

Prognoser for diabetesepidemien

ER DIALYSE ALTID DEN BEDSTE BEHANDLING

Körper-koordinationstest für Kinder (KTK)

Program Informationer χ2-test (chi-i-anden) Projekt 3

Samlet årsrapport for Sønderparken 2013 SIP-socialpsykiatri

Bolig selskabernes Landsforening– Almene lejeboliger - Maj/Juni Almene lejeboliger - Danmarkspanelet - Maj/Juni 2010.

Sortering af affald Dato: 17. december Agenda Sortering af affald Dato: 17. december 2010 TNS Gallup A/S Kontaktperson Celia Paltved-Kaznelson Danmarks.

Analyse for Ældre Sagen: Trafikundersøgelse: Cykel, cykelhjelm mv Rapport Marts 2010.

Danskernes egen historie Rapporteringsmøde 1. Februar 2006

- eller skal det være det ?

Bivirkninger i forbindelse med strålebehandling af hoved-halscancer.

Dialyse ved kronisk nyresvigt, MTV 2006;8(3). Rapportens praktiske anvendelighed Dansk Nefrologisk Selskab Hans Dieperink 18. januar 2007.

Talmængder Reelle tal R Irrationale tal Q Rationale tal Z Hele tal N

1/ / / / / Ny vedligeholdelsesaftale i drift – grundydelse (MVS) VP research (C) Forberedelse af Vagtplan vedligeholdelseskontrakt.

Arbejdsmarkedsuddannelser – også for personer med læse-, skrive- og regnevanskeligheder Oplæg fra AMU-Fyn Konference d. 22/5 -07.

Sundhedsøkonomi Hævning af alkoholgrænsen fra 15 til 20 år i Danmark –

Representations for Path Finding in Planar Environments.

DCS/DTS fællesmøde januar 2010 Denne præsentation har været fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 2010 og Poul Erik Mortensen har alle rettighederne til gengivelse.

Active management of risk in pregnancy

Titel: Arial, fed, skriftstr. 20, mørkegrå. Tekst: Arial, normal, fed eller kursiv, skriftstr. 10, 12 og 14 til print – 16 og 18 til projektor – mørkegrå.

UTA- Årshjul. Optag på ungdomsuddannelserne 11. September 2013.

Pleje og Sundhed Gennemførte719 Inviterede895 Svarprocent80% FREDERICIA KOMMUNE MTU og Psykisk APV 2012 Rapportspecifikationer.

Sommeren 1942 Gruppen får to nye medlemmer

Region Midtjyllands tilbud 2013

Talmængder Reelle tal R Irrationale tal Q Rationale tal Z Hele tal N

ETU 2008 | Elevtilfredshedsundersøgelse Erhvervsskolen Nordsjælland HTX (Teknisk Gymnasium) - Hillerød Baseret på 313 besvarelser.

Forenet produktion i fast mængdeforhold

Behandling i hjemmet København den

D 3 5A A A 16 5D 15 5A 14 5D A B D D A B A A D

D Nyreforeningens Dialysekonference Uræmikoordinator i Fredericia v. spl. Lene Lederballe Pedersen.

Nye genetiske parametre for ydelse Anders Fogh og Kevin Byskov.

Claus Brabrand, ITU, Denmark Mar 10, 2009EFFECTIVE JAVA Effective Java Presentation Workshop Claus Brabrand [ ] ( “FÅP”: First-year Project.

Kjeld Tyllesen, PEØ, CBS1 Transfer Pricing Eksternt marked med monopolistisk konkurrence Kjeld Tyllesen Erhvervsøkonomi / Managerial Economics Forudsætninger.

Ulighed, fattigdom og social arv

1 Tråde 2 Plan Trådbegrebet Synkronisering Koordinering Eksempel: et flertrådet spil.

Grunde til at jeg elsker dig

1 vare på 2 markeder, samme pris

Kjeld Tyllesen, PEØ, CBS1 Knap kapacitet, 2 varer Kjeld Tyllesen Erhvervsøkonomi / Managerial Economics Forudsætninger og Opgave.

Septoriasvampens følsomhed overfor triazoler i Danmark

Hvordan praktiseres optimal svampebekæmpelse i korn? Landskonsulent Ghita Cordsen Nielsen, Dansk Landbrugsrådgivning, Landscentret, Planteavl Dansk Landbrugsrådgivning.

WHI –main results HRNominal 95% CIZ-score for trend CHD1,291,02-1,63-1,19 Stroke1,411,07-1,85-0,51 VTE2,111,58-2,82 -2,45 * Breast cancer1,261,00-1,59.

Svampebekæmpelse – sidste nyt fra landsforsøgene Landskonsulent Ghita Cordsen Nielsen Dansk Landbrugsrådgivning Landscentret | Planteavl Planteproduktion.

Tidsbegrænset afgræsning

Klinten, Rødvig 24. januar 2007 CEEH CEEH Analyser af helbredsmæssige og økonomiske konsekvenser af ændret adfærd omkring frugt og grønt, fysisk aktivitet.

Sundhedsøkonomisk analyse af reduktion af risikoen for livmoderhalskræft ved introduktion af vaccination mod HPV Jens Olsen, Syddansk Universitet Martin.

17. Januar 2007 Karine Bech Dialyse ved kronisk nyresvigt Perspektivering Karine Bech Overlæge, dr.med. Hvidovre Hospital Formand for projektgruppen.

MTV af Demens: Økonomi Monitorering og MTV

Formål med organisationsanalysen: Hvordan kan man få mere dialysebehandling til at foregå som udgående behandling, og hvilke organisatoriske fordele og.

Præsentationens transcript:

Øget antal dialyse patienter i udgående behandling – økonomiske aspekter Jens Olsen CAST – Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering Syddansk Universitet

Nuværende fordeling mellem dialyse metoder: CHD Udgående behandling Total 70% 30% 100% Self Care HHD CAPD APD AAPD 70,0% 3,1% 2,1% 11,6% 11,0% 2,2% Kilde: Tabel 2 i Dansk Nefrologisk Selskab. ”Landregister for patienter i aktiv behandling for kronisk nyresvigt. Rapport for Danmark 2004”. Dansk Nefrologisk Selskab; 2005. Andelen af patienter i AAPD er dog estimeret på baggrund af interviews gennemført i forbindelse med nærværende MTV. ”Kommende” fordeling mellem dialyse metoder: CHD Udgående behandling Total 55% 45% 100% Self Care HHD CAPD APD AAPD 5% 12,5% 10%

Metode: Modelsimulationer (Markov model), hvor der forinden er estimeret omkostninger for de forskellige dialysemetoder, og hvor det via Dansk Nefrologisk Selskabs register/årsrapport er beregnet, hvorledes patienterne ”vandrer” mellem de forskellige dialyse metoder. HD (CHD, SC & HHD) PD (CAPD, APD & AAPD) Død Tx Incidente

”Patientvandringer”: Datagrundlag: Kilde: Dansk Nefrologisk Selskab. ”Landregister for patienter i aktiv behandling for kronisk nyresvigt. Rapport for Danmark 2004”. Dansk Nefrologisk Selskab; 2005. Resultat - ”Patientvandringer”: HD PD Tx Død 0,683 0,047 0,050 0,220 0,249 0,489 0,119 0,143

Resultater – udviklingen i antallet af patienter: Simuleret udvikling (baseline) Simuleret udvikling (øget andel udgående) Cyklus CHD Udgåen-de behand-ling Total Fordeling CHD vs. udgående behandling 1.736 743 2.479 70,0% 30,0% 1 1.810 762 2.572 70,4% 29,6% 2 1.863 777 2.640 70,6% 29,4% 3 1.902 787 2.690 70,7% 29,3% 4 1.930 796 2.726 70,8% 29,2% 5 1.951 801 2.753 70,9% 29,1% 6 1.966 805 2.772 7 1.977 808 2.786 71,0% 29,0% 8 1.986 810 2.796 9 1.991 814 2.804 10 1.996 2.810 Cyklus CHD Udgående behandling Total Fordeling CHD vs. udgående behandling 1.736 743 2.479 70,0% 30,0% 1 1.649 922 2.572 64,1% 35,9% 2 1.620 1022 2.641 61,3% 38,7% 3 1.611 1082 2.693 59,8% 40,2% 4 1.607 1123 2.731 58,9% 41,1% 5 1.604 1155 2.758 58,1% 41,9% 6 1.598 1181 2.779 57,5% 42,5% 7 1.589 1204 2.794 56,9% 43,1% 8 1.579 1226 2.805 56,3% 43,7% 9 1.566 1247 2.813 55,7% 44,3% 10 1.551 1268 2.819 55,0% 45,0%

Resultater: Der er estimeret omkostninger for Prædialyse Opstartsomkostninger Årlige dialyseomkostninger Komplikationer Årlige dialyseomkostninger (kr.): CHD Self Care HHD APD/ CAPD AAPD Total årlige omkostninger inkl. kontroller 353.504 260.979 225.233 227.204 348.537

Resultater: Omkostninger over en 10-årig periode for henholdsvis baseline og øget udgående behandling Cyklus Totale diskonterede omkostninger, baseline (kr.) Totale diskonterede omkostninger ved øget udgående behandling (kr.) Kumulerede besparelse (kr.) 989.712.612 1 1.151.369.125 1.141.332.529 10.036.596 2 1.144.855.650 1.134.723.098 20.169.148 3 1.130.686.807 1.121.607.454 29.248.501 4 1.111.363.520 1.103.549.064 37.062.956 5 1.088.652.248 1.081.980.655 43.734.550 6 1.063.798.647 1.058.048.667 49.484.530 7 1.037.679.075 1.032.618.032 54.545.573 8 1.010.908.054 1.006.321.930 59.131.696 9 983.914.512 979.615.830 63.430.378 10 956.995.877 952.823.474 67.602.781 Total 11.669.936.126 11.602.333.345 Totale inkrementale besparelse Diskonteringsrate: 3%.

Resultater - følsomhedsanalyser Totale inkrementale omkostninger (besparelse) Hovedresultat (fremtidig fordeling: CHD: 55%, Udg. beh.: 45%): 67.602.781 kr. Ændret fremtidig fordeling. CHD: 60%, Udg. beh.: 40%: 43.906.935 kr. Ændret fremtidig fordeling. CHD: 63%, Udg. beh.: 37% 30.453.995 kr. Øget incidens 74.815.796 kr. 10% øgning af årlige omk. for CHD 168.062.907 kr. Afgørende forudsætninger Det er en afgørende forudsætning for øget udgående behandling, at transitionssandsynlighederne for patienterne (dvs. ”patientvandringerne”) og fordelingen mellem HD og PD for incidente dialysepatienter kan ændres.