Diabetesudvalgsmøde Øjenudvalg

Kommisorium  Beskrive den nuværende organisation og kapacitet i relation til øjenkontrollen af diabetes i Region Midt  Beskrive den optimale sundhedsfaglige indsats i relation til øjenkontrollen af diabetes i Region Midt  Fastlægge ansvars - og opgavefordelingen mellem de involverede fagpersoner.  Beskrive redskaber, der kan understøtte organisationen og monitorere kvaliteten af behandlingseffekten.

Kommune/ Klynge pop Type 2 DM præ (%)GPPraksis Endokrino loger Øjen læger Øjen- amb Hedensted Kommune , Horsens Kommune , Odder Kommune , Norddjurs Kommune , Randers Kommune , Favrskov Kommune , Silkeborg Kommune , Skanderborg Kommune , Herning Kommune , Holstebro Kommune , Ikast-Brande Kommune , Lemvig Kommune , Struer Kommune , Ringkøbing-Skjern Kommune , Skive Kommune , Viborg Kommune , Samsø Kommune , Syddjurs Kommune , Århus Kommune , Antal i alt ,

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Udsendt til 33 øjenlæger  28 besvarede (84%)

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Hvor mange diabetes patienter ser du ca. om året? Gennemsnitlig antal patienter spredningTotal v. 33 læger Nuværende kontrol aktivitet (år) Mulighed for øget aktivitet (år) total47.982

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger Yderligere kontrol < >1000 Nuværende kontrol < > total563

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Ved kontrol for diabetisk retinopati laver du da fundus foto - ja altid: 22 (79%) - ja somme tider: 4 (14%) - nej, aldrig: 2 (7%)

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Når du har fundet normale forhold ved undersøgelse for diabetisk retinopati, hvornår skal patienten så komme igen? – Altid efter 1 år: 14 (50%) – Altid efter 2 år: 3 (11%) – Altid efter 4 år: - – Intervallet bliver fastsat efter en individuelt vurdering: 11 (39%) – Andet?

Anbefalinger Type 1Type 2 DSAM 2004Årlig kontrol for alle MTV 2003Yngre dysregulerede: årligt Ældre m. dårlig blodsukker regulation: årligt Ældre m. god blodsukker regulation: hvert 4 år ADA 2008Senest 5 år efter diagnose og derefter årligt Årligt - Kontrol hver 2-3 år kan overvejes efter en til flere normale undersøgelser Århus Sygehus Øjenklinikken Debut 5-10 års varighed – hvert andet år >10 års varighed – hvert år Debut - Hvert andet år - Diæbehandlede uden forandringer ved debut: hvert 4 år

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Hvem har ansvaret for at patienten kommer til næste undersøgelse for diabetisk retinopati 15 (52%) - Jeg giver altid en ny tid før patienten forlader klinikken 14 (48%) - Det er patients ansvar at henvende sig igen 1 (3%) - Egen læge skal henvise igen – Jeg indkalder altid patienterne til ny kontrol : - – Ingen fast procedure

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  har du sygeplejske ansat i din klinik? – Ja: 14 (52%)  Har du sygeplejerske eller andet personale til at foretage fundus foto – ja, altid: 16(70%) – ja, somme tider: 2 (9%) – nej aldrig: 4 (17%)

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Besvarelsen kan inddeles i 4 temaer  Egen læge  Øjenlæger  Samarbejde mellem egen læge og øjenlæge  Database

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Temaer - Egen læge  alle patienter skal henvises ved diagnose  minde patienten om kontrol  sørge for regelmæssig diabeteskontrol

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Temaer - Øjenlæge – informere patienterne – udsendelse af reminder – sygeplejerske varetager fundus foto undersøgelse af patienter uden retinopati, mens øjenlægen varetager kontrol af patienter med forandringer

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Temaer - samarbejde mellem egen læge og øjenlæge  forbedres – bedre mulighed for udveksling af oplysninger om hba1c + type af behandling  anvendelse af vandrejournal

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Temaer - database – automatisk indkaldelse af patienter – udsendelse af reminder til patienten

Spørgeskema til praktiserende øjenlæger  Spørgsmål: Hvordan mener du at kontrollen for diabetisk retinopati kan forbedres?  Andet – Ikke loft over ydelsen 2002 – Umuligt at undersøge flere, dette vil øge ventetiden for andre – Lovliggøre indkaldelse af patienter – 2-3 årlige kontroller ved sygeplejerske, 1 ved øjenlægen – Problemer med frafald