Pleje og observation af den nyopererede patient Modul C

Læringsmål for pleje og observation af den nyopererede patient At kursisterne får kendskab til de teoretiske og praktiske færdigheder, som det er nødvendigt at besidde i forbindelse med observationer og pleje af den nyopererede patient. Herunder også feber og smerte

CASE - RAPPORTEN Du skal passe A. Thomsen på 62 år, der i går blev opereret for en tumor i tarmen. Thomsen har endnu ikke fået svar på, om tumoren var godartet eller ondartet – han er meget bekymret. Han har meget ondt i maven – har endnu ikke haft gang i maven, men det rumler. Skal have lidt hjælp til personlig hygiejne. BT 110/85, puls 104, SAT 96, RF 18, Tp 38.2 Har plaster på maven + operationsdræn

SPV-OPGAVER HOS DEN NYOPEREREDE PATIENT Måle vitale værdier. Hvad er relevant? Hvorfor? BT Puls Saturation Respirationsfrekvens Temperatur

Febrilia Hvad er normal temperatur? Hvorfor får man feber? Hvordan ser en patient med feber ud? Hvorfor både fryser og sveder man, når man har feber? Hvad skal du som SPV-vagt være opmærksom i den forbindelse? Sker der noget ved at give smertestillende medicin (Panodil, Ibuprofen) til patienter med feber? OBS DM-patienten. Feber øger insulinbehovet. Er der andet I skal være opmærksomme på? Feberkramper - Børn

TERMOMETRE Panden Pandescanneren er mere nøjagtig end ørescanneren Munden Ind under tungen – lukket mund Læg 0,5 grad til Obs indtagelse af varme og kolde drikke! Armhulen Læg 0,6 grad til Upræcis Rectum Mest nøjagtige Øret Måles på trommehinden. Der skal trækkes lidt op og ud i øret.

SPV-OPGAVER HOS DEN NYOPEREREDE PATIENT Tilse forbindingen og evt dræn. Hvad vil I kigge efter?

SPV-OPGAVER HOS DEN NYOPEREREDE PATIENT KAD. Hvad er Jeres opgave?

SPV-OPGAVER HOS DEN NYOPEREREDE PATIENT Smerte er individuelt – tag altid smerte alvorligt og reagér på det. Hvordan kan I finde ud af, hvor stærke smerter patienten føler han har? Og hvad vil i bruge denne viden til? Hvilke kliniske tegn kan der være på smerter? Hvad gør I ved patientens smerter? Hvad kan forstærke smerteoplevelsen? Hvad kender I af smertestillende midler? Må I give patienten medicinen? Smertestillende medicin (analgetika) ex. Stærkt virkende (opioider) Svagt virkende Morfin Pethidin Panodil Ibuprofen

MORFIN Virkning / Bivirkning Smertestillende Sederende effekt Kan give kvalme Hæmmer respirationen og hosterefleksen Små pupiller ved overdosering (pin point – miosis) Urinretention Obstipation (nedsætter motiliteten og væskeresorptionen → obstipation)

SPV-OPGAVEr hos den nyopererede patient Manglende gang i maven. Hvad tænker I om det? Kvalme – Hvad kan årsagen være og hvad kan I gøre ved det? Bekymret for diagnosen. Hvordan vil I håndtere dette? Mobilisering . Hvordan? (obs restriktioner), hvorfor er det vigtigt?