1 Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) Temadag den 29. april 2011 ”Kvalitet, nytte og specialfunktioner i et sundhedsvæsen under pres.”

Formelt afsæt for arbejdet med STP FAM-rapporten: Ved det ”Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb” (STP) i FAM gennemføres en systematisk formaliseret kompetent udredning, diagnosticering, behandling og hjemsendelse/ overflytning af patienten til tiden Konkretisering af Kvalitetsstrategien: Patienterne skal have de ydelser, som de fagligt set har behov for og til den rette tid Der skal monitoreres på de akutte patientforløb

FAM-rapporten (forventninger) 70-80% af akutte patienter udskrives fra FAM Gennemsnitlig liggetid  18 timer Max. liggetid  2 døgn Antal: prognose – fra godt 100 senge i Odense til 50 senge i Svendborg

De akutte patientforløb i dag Liggetider for akutte patienter (med., kir., gyn./obs., pædiatri) jf. FAM-rapporten –44,6% af patienterne ligger under 1 døgn –56,5% af patienterne ligger under 2 døgn Der går i gennemsnit 11 timer for en akut indlagt medicinsk patient, før der foreligger en behandlingsstyrende diagnose (opgørelse fra AMA i Odense)

Hvad er STP? Et udviklingsprojekt => udvikling af pakkeforløb for akutte patienter (en analog til kræft- og hjertepakker blot for akutte patienter) Patientforløb, hvor ventetid kun er fagligt begrundet STP tager udgangspunkt i en akut tilstand og udgør en oversigt over indekshændelser/de handlinger, som er afgørende for næste skridt STP’et tager afsæt i best practice og evidens I et STP defineres: –Hvad, der skal ske med patienten –Hvornår, det skal ske –Hvem, der skal varetage hvilke opgaver Parallelitet i handlingerne i patientforløbet tilstræbes for så vidt muligt

Hvor mange STP’er? Bruttoliste fra specialerådene (107) ADAPT (kontaktårsager) (24 i Hillerød) Symptomer (erfaringer indhentes fra FAM i Kolding) Diagnoser (store sygdomsgrupper) 80% af patientforløbene? STP’er?

Hvorfor nu? Større enheder (potentielt ineffektivt) Øget patientpres Organisationen skal tilpasses den ændrede patientstrøm Vi bygger om og bygger nyt Nye bygningsmæssige rammer udgør en oplagt mulighed for at arbejde med organisationen Ekspertpanelets forudsætninger resulterer i, at de fysiske rammer i fremtiden bliver mindre Flere muligheder for diagnostik Vi uddanner til FAM

Proces Lokalt arbejde på sygehusene med beskrivelse / organisering af akutte patientforløb Regionalt arbejde igangsat fra årsskiftet 2010/11 for at samle kræfterne i fælles rammer Tidsplan: –5 regionale arbejdsgrupper forår 2011 –Pilotfase på sygehusene efterår 2011 –Årsskiftet 2011/12 evaluering

Tilstande udvalgt til STP-pilot Lungemedicin: KOL Pneumoni Dyspnø (Luftveje) Astma Kardiologi: Ondt i brystet Dyspnø (kardiologisk) Lipotymi Øvrige medicinske Sygdomme: Bevidsthedssvækkelse Opkast/diarré Akut alkoholforgiftning Ortopædkirurgi: Hovedtraumer (uden organisatorisk traumerespons) Hoftesmerter efter fald Lændesmerter Kirurgi: Smerter Blødninger Bylder

Sådan ser et forløbigt bud på et KOL- STP ud

Det organisatoriske respons De regionale STP’erne skal implementeres lokalt, hvilket indebærer en lokal oversættelse og en lokal organisation OUH har udviklet et redskab, som er benyttet til detailplanlægningen i FAM i Odense og Svendborg De forskellige patientforløb er defineret ved et sæt af organisatoriske fællestræk herunder: –Et sæt aktiviteter –Anvendt personale –Anvendt tid Giver et præcist overblik anvendte ressourcer i forhold til det enkelte patientforløb samt sammenhængen til den øvrige logistik i FAM

Forventet endelig etablering af FAM Svendborg: september Odense: 2012 – 1. kvartal Aabenraa: 2013 – 3. kvartal Esbjerg: 2013 – 4. kvartal Kolding Sygehus: 2014

Hvorfor nu?