OPERATIONSVÆGTE DRG-konference 2015 Annsofie Kocemba

HVOR ER VI? Værktøjer Spor: Takstberegning og omkostningsdatabase Tema: Optimering af datagrundlaget i omkostningsdatabasen og kvaliteten af fordelingsregnskaberne Operationsvægte

DAGSORDEN Hvad er operationsvægte? Hvordan er de dannet? Hvordan anvendes de?

HVAD ER OPERATIONSVÆGTE? (1/2) Relativ vægtning Ressourcetræk Datadrevet pointsystem

HVAD ER OPERATIONSVÆGTE? (2/2) Eksempler Operationer er ikke lige ressourcekrævende -Eksempel: hjerteoperation og knæoperation -Eksempel: knæoperation og knæoperation udført ved robot -Eksempel: knæoperation m. flere/færre kirurger

METODE Udgangspunkt: Orbit (bookingsystem fra Region Hovedstaden) Interessante variable -1. Tid -2. Personale -3. Operation (k-koder fra klassifikationen af operationer) Beregning

METODE – TID (1/4) Eksempel GRUNDTID KNIVTID Pt. ind på stuen Pt. forlader stuen ANÆSTESI STARTTID GRUNDTID KNIVTID ANÆSTESI STARTTID

METODE – PERSONALE (2/4) Vi opdeler personale i tre kategorier: -Kirurger -Anæstesilæge -Sygeplejersker og andet sundhedspersonale Udfordring: ikke struktureret data -Professor, neurofysiolog, pædiater, etc… Personalevægt -Vægt læge: 1,8 -Vægt andre: 1

METODE – RESSOURCE (3/4) Vi danner en slags ‘personale-ressource-vægt’, der kan tolkes som personaleminutter: Forklaring af regneregler: Res_kniv_laege = kniv_laege * TID_KNIV/60 * vgt_laege Res_ana_laege = ana_laege * TID_ANA/60 * vgt_laege Res_kniv_andre = kniv_andre * TID_GRUND/60 * vgt_andre Res_ana_andre= ana_andre * TID_GRUND/60 * vgt_andre Res_grund_andre = grund_andre * TID_GRUND/60 *vgt_andre Res_ialt = summen af ovenstående ressourcer.

METODE – OPERATION (4/4) Udfordring: bookingsystem -Eksempler Cancer Hjerteområdet Ortopædkirurgi Kan vi stole på data? Løsning: Daglig LPR Der kobles med primær operationskode Nu har vi et udtryk for anvendte ressourcer pr. udført operation

BEREGNING

POINTSYSTEMET

VALIDERING Når vægtene så er beregnet, hvordan validerer vi så data? -Dækningsgrad -Outputtabeller i samarbejde med sygehuse I et fordelingsregnskab udskilles udgifterne til operationer. Når SSI skal fordele udgifterne ud på patienterne, der har fået foretaget en operation, så anvendes pointsystemet

EKSEMPEL FRA OUTPUTTABEL FDAntal ydelser Antal kontakter Total point Gns. Point Total omkostning Point pris Pointpris * …..

GENNEMSNIT PÅ LANDSPLAN

KONSEKVENSER Pointsystemet er anvendt i omkostningsdatabasen for år 2014 Omkostningsdatabasen anvendes til at beregne DRG-takster Hvordan gik det så? -… vi har ikke beregnet DRG-takster på omkostningsdatabasen 2014 endnu -… To be continued…

KONKLUSION Fordele -Datadrevet Mindre ressourcekrævende Opdateres hvert år Ulemper -Data indhentes (modsat indberettes) Afhængig af registreringer Kan ikke stille krav til data -Kun beregnet på input fra en region Udfordringer -Kobling kun med primær operationskode -Registreringsforskelle -Procedurekoder uden vægt