Casemix og styringsmodeller- Om Registrering og DRG

Præsentationer af emnet: "Casemix og styringsmodeller- Om Registrering og DRG"— Præsentationens transcript:

1 Casemix og styringsmodeller- Om Registrering og DRG
DRG konference 2015 Laurits Thomsen Afsnit for DRG og Patientregistrering Statens Serum Institut

2 Registrering og DRG Grupperingslogikken er afhængig af at der er registreringer at gruppere på Registreringerne er ”byggeklodserne” i grupperingslogikken Grupperingen kan kun blive så god som de tilgængelige koder tillader Grupperingen af data kan kun blive så god som patientregistreringen tillader Der er derfor vigtigt for korrekt gruppering, at registreringer er komplette og retvisende

3 Registrering og DRG Patientjournal
DRG er hverken eneste eller vigtigste formål med god registrering! PatientAdministrative Systemer LandsPatientRegistret Dokumentation & Kvalitetssikring Forskning Statistiske formål DRG Sundheds planlægning

4 Registreringskvalitet
DER SKAL KODES KLINISK MENINGSFULDT

5 Registrering og DRG Ukomplicerede patienter Ukomplicerede grupper

6 Registrering og DRG Ukomplicerede patienter Komplicerede patienter
Ukomplicerede grupper Komplicerede grupper Resultat: Manglende registrering giver dårlige data. Sygehusets beregnede aktivitet bliver for lav.

7 Resultat: Forkert registrering giver forkerte data!
Registrering og DRG $ Ukomplicerede patienter Komplicerede patienter Ukomplicerede grupper Komplicerede grupper Resultat: Forkert registrering giver forkerte data! FALDER DRG-taksterne for de komplicerede grupper

8 Registrering og DRG Ændret registreringspraksis justeres i den statslige aktivitetspulje via ”creep” værktøjet

9 Registrering og DRG Løbende behov for at vedligeholde indholdet af klassifikationer Vigtigt, at der findes koder der afspejler klinisk praksis Vigtigt at finde et registreringsniveau der giver mening for alle interessenter Ikke registrering for registreringens skyld

10 Registrering og DRG Registreringer indgår ikke automatisk som ”trigger” i DRG systemet, alene fordi de eksisterer Skal afspejle væsentligt ressourcetræk Skal vise at ressourcetrækket afviger fra andre DRG grupper

11 Registrering og DRG Nye SKS koder, der ligner/erstatter eksisterende SKS koder indplaceres automatisk i DRG systemet Nye SKS koder der medfører ændring i produktionsårets gruppering, indføres IKKE automatisk

12 Registrering og DRG For at sikre at grupperingslogikken afspejler klinisk praksis og reelle forskelle i patienttyngde, er det afgørende at de kliniske selskaber deltager aktivt i klinisk validering Pædiatrisk selskab er et godt eksempel på et selskab der har deltaget meget aktivt i simplificering af grupperingslogikken og identificering af registreringsbehov – til alle relevante formål.

13 Simon Trautner Neonatologiudvalget under Dansk Pædiatrisk Selskab
Registrering og DRG Simon Trautner Neonatologiudvalget under Dansk Pædiatrisk Selskab

14 Effekten på styrringsmæssige muligheder
Aktivitetsfinansiering via den statslige aktivitetspulje Bloktilskudsberegning Kommunal Medfinansiering Produktivitetsanalyser Benchmarking