Rehabiliteringsteam Organisation og erfaringer ”Den gode indstilling” Halsnæs Rehabiliteringsteam Organisation og erfaringer ”Den gode indstilling”

Organisation Halsnæs Samme direktør for alle tre områder Job og Arbejdsmarked Sekretær Mødeleder Forberedende sagsbehandler Koordinerende sagsbehandler Velfærdsservice Voksen/Handicap rådgivere Socialpsykiatri Viceleder af voksenstøtte Misbrugskonsulent Forebyggelse og sundhed Ergoterapeut Rehabiliteringskoordinator Visitator Samme direktør for alle tre områder Job og Arbejdsmarked

Start januar 2013 Erfaringer fra Brug for Alle projektet. ”Genbrug” af det tværfaglige team Kommunal lægekonsulent indtil d.30. juni 2013 Arbejdsgangsbeskrivelser – tjekliste Undervisning/vidensdeling Kvalitetskontrol

Antal sager – oktober 2013 55 sager henvist til møde i Rehabiliteringsteamet 11 Ressourceforløb 14 Førtidspension 6 Fleksjobvisiteret 3 returneres til ny behandling i rehabiliteringsteamet 8 Endnu ikke behandlet i Fleks- og Pensionssamråd 2 afslag på fleksjobvisitering 9 sager tilbagevist til forberedende sagsbehandler 1 udeblevet fra møde i rehabiliteringsteamet

Rehabiliteringsteamet Møder hver 14. dag 5-7 sager pr. møde 15 min. forberedelse 30 min. møde med borger 15 min. drøftelse og meddelelse til borger om indstilling.

Rehabiliteringsteamets indstilling Indstilling skrives efter mødet (ikke i umiddelbar forlængelse) af enten koordinerende sagsbehandler eller mødeleder. ”Den gode indstilling” kræver ”Den gode forberedende del af rehabiliteringsplanen”

Hvad har vi forsøgt? Arbejdsgangsbeskrivelser Den forberedende del af rehabiliteringsplanen Arbejdsgangsbeskrivelser Hjælpeskema med uddybende spørgsmål Tjekliste Teamdrøftelse af sager Forside og kort sags resumé Kvalitetssikring

Samling af den forberedende del Forside og kort sags resumé Tjekliste Den forberedende del af rehabiliteringsplanen. Helbredsoplysninger. LÆ 265/261 Speciallægeerklæringer Andre lægeakter Andre helbredsoplysninger (Fx psykolog, kiropraktor, fysioterapeut osv.) Afprøvninger/beskrivelse af funktionsevne, arbejdsevne og beskæftigelsesindsatser. Jobcenters øvrige akter (eks. vis Tidligere afgørelser)

”Den gode indstilling” Hvorfor er den forberedende del vigtig for rehabiliteringsteamets indstilling? Teamet skal kunne give en fyldestgørende begrundelse for sin indstilling. Begrundelserne skal kunne ”ses” i den forberedende del og ”høres” i mødet med borger.

”Den gode indstilling” Rehabiliteringsteamets møde med borgeren er kort. Der skal kunne træffes afgørelser og indsatsdelen skal kunne udarbejdes i sagen, på baggrund af teamets indstilling og oplysningerne i den forberedende del

Forudsætningerne for ”Den gode indstilling” Bemærkninger til lovforslaget: ”…en systematisk beskrivelse af den enkelte borgers ressourcer og udfordringer, hvor alle relevante forhold i borgerens samlede situation indgår” ”Den forberedende del beskriver og dokumenterer sagen”

Forudsætningerne for ”Den gode indstilling” Opmærksomhedspunkter for både forberedende sagsbehandler og rehabiliteringsteamet: Diagnose(r) / problemforståelse Behov for yderligere? Årsagen / livshistorien Funktionsevnen tidligere/aktuelt Arbejdsevnen tidligere/aktuelt Hvad vil være det ”rigtige” at gøre? Borgerens egne forventninger og vurderinger Den fagligt set optimale plan ”Det muliges kunst”

”Den gode indstilling” Hvilke andre parametre er vigtige for den gode indstilling? Forberedelse af mødet med borgeren Gennemlæsning af sagen Overvejelser om sagen ”Store ører”

Hvad har vi gjort i praksis? Kort drøftelse inden møde med borgeren. Mødeleder ”samler op” umiddelbart efter møde Udgangspunkt i gældende lovgivning (dokumentationskrav)

Indstilling til førtidspension Indstilling til førtidspension – Skal indstillingen indeholde dokumentation i henhold til pensionslovens § 19 - § 19 Stk. 1 Grundlaget for en afgørelse om førtidspension skal bestå af 1) en rehabiliteringsplan, der indeholder dokumentation for, at personens ressourcer og udfordringer i forhold til uddannelse og beskæftigelse er fuldt afklaret, 2) dokumentation for, at alle relevante indsatser i den beskæftigelsesrettede indsats, herunder deltagelse i ressourceforløb, er udtømt, 3) den faglige forklaring på, hvorfor den pågældendes arbejdsevne anses for varigt nedsat, 4) den faglige forklaring på, at arbejdsevnen ikke lader sig anvende til selvforsørgelse uanset mulighederne for støtte efter den sociale eller anden lovgivning, eller 5) angivelse af en eller flere konkrete arbejdsfunktioner, den pågældende med sin nedsatte arbejdsevne anses for at kunne udføre.

Indstilling til fleksjob Lov om en aktiv beskæftigelsesindsats § 70a Stk. 1 Grundlaget for en afgørelse om fleksjob består af rehabiliteringsplanens forberedende del, som har været behandlet i et rehabiliteringsteam, jf. § 30 a og kapitel 3 a i lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats. Rehabiliteringsplanen skal indeholde følgende: 1) Dokumentation for, at personens ressourcer og udfordringer er fuldt afklarede i forhold til uddannelse og beskæftigelse, 2) dokumen tation for, at alle relevante indsatser efter denne lov samt andre foranstaltninger har været afprøvet for at bringe eller fastholde den pågældende i ordinær beskæftigelse, 3) dokumentation for, at den pågældendes arbejdsevne anses for varigt og væsentlig t begrænset og ikke kan anvendes til at opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår, og 4) dokumentation for, at den pågældende har været ansat under de sociale kapitler m.v., jf. § 70 b, i mindst 12 måneder, hvis personen skal ansættes i fleksjob på den hidtidige arbejdsplads.

Indstilling til ressourceforløb Bekendtgørelse 1418 af 23-12-2012 § 8 Stk. 1 Hvis rehabiliteringsteamet indstiller, at borgeren skal have et ressourceforløb, skal det fremgå af indstillingen, hvilke beskæftigelsesmæssige, sociale og helbredsmæssige forhold teamet har lagt vægt på i vurderingen af, at borgeren har behov for et helhedsorienteret forløb med en kombination af indsatser efter forskellige lovgivninger, jf. § 68 a, stk. 1, i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats. Stk. 2 Rehabiliteringsteamets indstilling skal også omfatte en indstilling af, hvad der efter teamets vurdering bør indgå i rehabiliteringsplanen. Teamets indstilling skal således indeholde teamets vurdering af: 1) hvilket overordnet beskæftigelses- eller uddannelsesmål, der er relevante for borgeren, 2) hvilke beskæftigelsesrettede, uddannelsesrettede, sociale eller sundhedsmæssige indsatser, der er behov for, herunder eventuelt angivelse af konkrete tilbud, indsatser m.v., 3) tilrettelæggelsen af den løbende opfølgning under ressourceforløbet, herunder behovet for tilbud om mentor, og 4) hvorvidt rehabiliteringsteamet ønsker at se sagen igen. Stk. 3 Hvis teamet vurderer, at indsatserne i ressourceforløbet ikke kan iværksættes parallelt, skal det fremgå af teamets vurdering. Teamet kan endvidere angive i hvilken rækkefølge, at indsatserne mest hensigtsmæssigt tilrettelægges.

Erfaringer indtil nu Meget få sager hvor der har været uenighed om indstillingen Større fokus på eksisterende tilbud Behovet for vidensdeling Behovet for at tænke utraditionelt Overvejende positive tilbagemeldinger Vigtigheden af tværfagligt samarbejde Respekt og lydhørhed

Udfordringer! Ind tænkning af ”utraditionelle” tilbud Beskæftigelsesmål og delmål Parallelindsatser og helhedsorientering Indsatser på tværs kan ”gå hånd i hånd” Koordinering af tværfaglige indsatser IT understøttelse (forskellige fagsystemer) Helikopterperspektiv

Tiltag iværksat eller på vej Samlet tilbudsvifte for Beskæftigelses-, sundheds- og det socialområde i Halsnæs Kommune Tæt samarbejde med virksomhedsservice Virksomhedscentre ”generation 2” Besøg i hinandens områder (områdemøder)

Indsatsdelen ”Den gode indsatsdel” kræver ”Den gode forberedende del” OG ”Den gode indstilling” Den forberedende del Indstillingen Indsatsdelen

Tak for jeres opmærksomhed