Introduktion til Region Hovedstadens Psykiatri Fælles Skolebænk - Koordinerende Indsatsplan v/ Sidsel Busch

Behandlingssteder 9 Psykiatriske Centre i Region Hovedstadens Psykiatri (+ ét børne- og ungdomspsykiatrisk center) Syv almindelige centre – Nordsjælland, Ballerup, Glostrup-Hvidovre, København, Amager, Frederiksberg og Bornholm To specialcentre – Psykiatrisk Center Stolpegården (psykoterapi) og Psykiatrisk Center Sct. Hans (retspsykiatri og dobbeltdiagnose)

Nøgletal for Region Hovedstadens Psykiatri Samlet budget i 2014: Behandlingspsykiatri: 3 mia. kr. Kapacitet pr : 728 åbne sengepladser 463 lukkede sengepladser 29 ambulatorier 17 distriktspsykiatriske centre 17 OP-teams (inkl. 2 retspsykiatriske teams) 5 OP-akut teams 11 OPUS-teams 104 socialpsykiatriske døgnpladser

Nøgletal, fortsat … Region Hovedstadens Psykiatri - aktivitet i 2013: … behandlede psykiatriske patienter (cpr-nr.) … havde udskrivninger … havde sengedage … havde besøg i de ambulante tilbud … leverede i alt ambulante ydelser

Diagnoser i Voksenpsykiatrien (behandlede patienter i 2012)

Behandlingen omfatter en eller flere af følgende metoder: Medicinsk behandling af både psykiske og fysisk ​ e symptomer Individuel psykoterapi Psykoterapi i gruppe Miljøterapi (deltagelse i et socialt eller praktisk fællesskab fx på et døgnafsnit) Psykoedukation (information og undervisning i den konkrete psykiske sygdom) Sociale foranstaltninger, som forbereder patienten på at kunne klare sig i lokalmiljøet efter behandling Elektrostimulans, ECT (Electro Convulsive Therapy), kan anvendes ved særlige lidelser som fx svære depressioner

Når psykiatrien selv skal beskrive dens visioner: En psykiatri med patienten i centrum En psykiatri baseret på recovery, netværksinddragelse og rehabilitering En psykiatri med en bred vifte af behandlingstilbud En psykiatri med let adgang til udredning og behandling En psykiatri med fokus på forebyggelse, ambulant og opsøgende indsats En psykiatri med sammenhængende forløb og samarbejde på tværs En psykiatri hvor tvang minimeres En psykiatri med kompetente og engagerede medarbejdere En psykiatri i stimulerende fysiske rammer En psykiatri med fokus på forskning, udvikling og fornyelse

Psykiatriske centre, der samarbejder med Københavns og Frederiksberg Kommune PC København, PC Amager, PC Glostrup og PC Frederiksberg Distriktspsykiatriske Centre + OP-teams Amager Bispebjerg-Brønshøj Frederiksberg-Vanløse Hvidovre-Valby Indre by, indre og ydre Østerbro Nørrebro

Akutte tilbud Psykiatrisk Akutmodtagelse: PC Amager og PC København Akut Psykiatrisk Hjælp – akuttilbud til borger på Frederiksberg og Vanløse Akut Psykiatrisk Hjælpe – PC Amager Psykiatrisk akutberedskab (obs. kun for fagfolk) Sociolancen Ved forgiftninger – bl.a. med rusmidler – kan Giftlinjen også kontaktes

Hvordan kommer man i behandling i psykiatrien Henvendelse til et akut tilbud Lægelig henvisning via CVI

Hvordan kommer man i behandling i psykiatrien Henvisning og visitation via CVIP Praktiserend e læge og speciallæge AKUT Egen læge /andre læger Selvhenvendelse Via politi For børne- og Ungdoms- psykiatrien: kommunen Afvisning til henviser Indledende undersøgelser og diagnostik Ved dom Indlæggelse - Åbent afsnit - Lukket afsnit - Specialafsnit - Retspsykiatri Akut behandling -Psykiatrisk akut-modtagelse / distriktspsykiatri - Senge i akutafsnit Egen læge - Fortsat behandling - Kontrol af medicin Ambulant behandling - Ambulatorier - Distriktspsykiatri - udgående psykiatriske team Færdigbehandlet Udredning Indgange til Psykiatrien Behandling Afslutning

Hvem er målgruppen for den hospitalsbaserede psykiatri

Henvisningens indhold Henvisningsdiagnose Aktuelle symptomer Tidligere psykiske lidelser Somatiske lidelser Motivation for behandling Sociale forhold Medicinstatus Evt. misbrug

Hvad er der i psykiatrien af behandlingstilbud til mennesker med psykisk lidelse og samtidig misbrug? Afdeling M og specialambulatoriet Misbrugsgrupper i distriktspsykiatrien (på vej) for patienter med psykose og samtidigt misbrug (tillæg til patientforløbsbeskrivelse for patienter med psykose og misbrug) Mulighed for mindre (mis)brug i forbindelse med pakkeforløb og mulighed for nedtrapningsplan i forbindelse med pakkeforløb (se næste slide)

Visitationskriterier fra CVIs nyhedsbrev fra august 2015 ( behandling/Behandling/cvi/om-den-centrale-visitation/Sider/Nyhedsbrev-fra-CVI.aspx For patienter henvist til pakkeforløb for ikke psykotiske patienter gælder, at brug af alkohol over Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser og andre psykoaktive stoffer inklusiv benzodiazepiner er ophørt 3 måneder inden henvisningstidspunktet Såfremt patienten ikke er i stand til fuldt at ophøre i 3 måneder inden behandlingsstart, bør der aftales en plan for aftrapning med henvisende/behandlende læge Såfremt patienten ikke er i stand til at overholde aftrapningsplanen inden opstart af behandlingen, skal aftrapning effektueres i samarbejde med misbrugscenter og eller egen læge. For patienter som ikke er i stand til fuldt at ophøre med brug af benzodiazepin inden behandlingsstart, kan en max døgndosis svarende til Oxazepam 30 mg. accepteres Alkoholforbrug indenfor Sundhedsstyrelsens anbefalede genstandsgrænser og sporadisk hashrygning (mindre end 3 gange ugentligt) accepteres. For patienter med personlighedsforstyrrelser og bipolar affektiv sindslidelse, vil behandling efter individuel vurdering kunne tilbydes, selvom der har været et kortvarigt (op til tre måneders varende) misbrug/ skadeligt brug af alkohol og/eller hash i forbindelse med exacerbation af aktuelle sygdomsforløb

Hvad og hvor er udfordringerne? Aktionsdiagnoser og bagvedliggende lidelse Muligheder for tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse Forskydning fra sengepladser til ambulante tilbud Behandling til dem, der afvises i pakkeforløb pga. misbrug