Forebyggelse af sphincterruptur Forfattere: Anne G Christiansen, Pia Colding, Jimmi Elers, Ditte Gommesen, Hanna Jangö, Sara Kindberg, Stine Leenskjold, Ninna S Lund, Lisa G Persson, Ole B Rasmussen, Malene Skorstengaard, Hanne Brix Westergaard (tovholder) Vurdering efter Oxford modellen
Fødselsregistret 2008-2013 (117.583 PI, singleton, HO, til terminen) 6,8% fik sphincterrupturer svt. ca. 1.300/år 63,4% af sphincterrupturer sker ved spontan fødsel Ved kopforløsning får 15,1% sphincterruptur Tak til Jens Langhof-Roos & Lotte Colmorn
Baggrund Forskelle på antallet af sphincterrupturer både lande og fødesteder imellem Traditioner Interventioner Diagnostik og rapportering
14,3% 10,9 % Alle PI 6,1% 4,5 % 4,9% 3,4 %
Resultater fra guideline
Håndgreb Hands on vs. hands poised ”Den norske model”
Den norske model Fødesteder Antal (P1+MP) OASIS % FØR intervention EFTER intervention Laine et al. 2008 Fredriksstad 12.369 4,0% 1,2% Hals et al. 2010 Lillehammer Stavanger Tromsø Ålesund 40.152 4-5% 1-2% Laine et al. 2012 Oslo 31.709 4% 1,9%
Håndgreb Hands on vs. hands poised ”Den norske model”
Episiotomi – spontan fødsel Episiotomi eller ingen episiotomi? Typer af episiotomi Episiotomi frekvens
Episiotomi – instrumentel forløsning Episiotomi eller ingen episiotomi? NNT NNH
Fødestilling Rygleje Siddende Stående Knælende
Varme klude
Tak for opmærksomheden
Oplæg til diskussion Enighed om at bruge ”den norske model” i DK? Ensartet diagnostik? Skal alle (også studerende) uddannes? Lægger vi tilstrækkeligt mange episiotomier ved kop- forløsninger?