Hypertension i Almen Praksis
Formål: - at undersøge en gruppe hypertensionspatienter og opgøre om behandlingsmålene for hypertensionsbehandlingen opfyldes.
Teori: Normalt. < 140/90 mmHg Grad 1, mild hypertension Teori: Normalt < 140/90 mmHg Grad 1, mild hypertension sBT 140-159 mmHg eller dBT 90-99 mmHg Grad 2, moderat hypertension sBT 160-179 mmHg eller dBT 100-109 mmHg Grad 3, svær hypertension sBT ≥180 mmHg eller dBT ≥ 110 mmHg Isoleret systolisk hypertension sBT ≥140 mmHg og < dBT 90 mmHg Det bemærkes, at et BT på 140/90 mmHg derfor definitorisk er forhøjet !
Kriterier: + essentiel hypertension + farmakologisk antihypertensiv behandling ≥ 1 år + data fra før projektstart + BT målt af respektive tutorlæger - sekundær hypertension - diabetes
Metode: - Gennemgang af dagskalenderen bagud fra en given dato - Medicinmodul - Journalmodul – BT - Laboratoriemodul - Epikriser/diagnoseoversigt
Population: Praksis 1: - solopraksis fra større provinsby Praksis 2: - kompagniskabspraksis med 2 speciallæger fra landdistrikt 50 patienter fra hver praksis
Databehandling: - BT - antal antihypertensiva - køn - alder
Resultater: Udenlandske undersøgelser viser at omkring 1/3 af hypertensionspatienter er velbehandlede.
Da risikoen for fatal kardio – eller cerebrovaskulær hændelse ikke afviger væsentligt hvis man medtager BT med tryk = 140/90 mmHg til gruppen med normalt blodtryk, har vi lavet en opgørelse med det. Der var 23 patienter der opfylder kriteriet BT = 140/90.
Kønsfordeling: Mand/Kvinde – 1:2
Konklusion: - Behandlingen af essentiel hypertension i Almen Praksis er fuldt på højde med udenlandske resultater. - Der er rum til forbedringer - Der ligger en opgave i opsporing/fastholdelse af mandlige hypertonikere.