Praktiske aspekter af den elektroniske medicinprofil: Hvordan kan behandlingen og patientens lægemiddelanvendelse optimeres ved brug af PEM? Dorte Glintborg, IRF
Problemer med medicin Polyfarmaci og irrationel farmakoterapi 65% ældre medicinbrugere får min. 3 lægemidler indenfor 1 måned* Compliance Falder ved behandling med > 3 lægemidler# Samlet overblik over medicineringen: Indlæggelse og udskrivelse fra hospital Egen læge og speciallæge Håndkøbsmedicin og naturlægemidler Manglende opfølgning på behandlingen seponering * Kilde: Ældre og lægemidler. Lægemiddelstyrelsen 2003. # Kilde: PLI 1998 nr. 6
Polyfarmaci og non-compliance Dame 76 år med diabetes Fast medicin (10): Cardopax Retard Furix Norvasc Kaleorid Hjertemagnyl Kinin Losec Insulatard Mixtard Tegretol Ikke fast medicin (1½ år): Brentan creme Sulfamethizol Hirudoid gel Monotrim Fucidin creme Primcillin Håndkøb: Nitroglycerin spray Toilax Padma 28
Compliance Den viste metode til check af compliance er udviklet i forbindelse med det dansk-europæiske projekt: Forebyggelse af lægemiddelrelaterede problemer gennem apotekets ældreservice. Pharmakon 2002
Overforbrug - dame 77 år
Overgang mellem primær- og sekundærsektor Kilde: Arp C, Meldal P. Overførsel af patienters medicinstatus - kvalitetssikring af procedurer. Juli 2001. Specialerapport ved Institut for farmaci. Danmarks Farmaceutiske Højskole
Flere behandlere - dame 74 år med mangeårig astma KOL, PEF=250 + en masse andet medicin
Konklusion PEM Et vigtigt redskab til at optimere lægemiddelbehandlingen og patienten anvendelse Giver overblik over den samlede behandling Identificerer problemer, men ikke årsager og løsninger! Fortsat behov for bedre opfølgning på lægemiddelbehandlingen. Det bliver lidt nemmere!