Sikker visitation – gule borde Opsamling fra caféseminar om akutplan

2 ▪ Sikker visitation gule borde Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? 1. flerstrenget system erstattes af enstrenget visitation med sundhedsperson i front (AMK) 2.AMK forankret på fælles akutmodtagelse – tæt tilknytning til sygehus og udrykningspersonale 3.Formaliseret uddannelse af AMK- personale (autorisation) 4.Læge i BACK-UP 5.Mindre fremtrædende funktion for politik/falck/praktiserende læger 6.Er ”sikker visitation” et realistisk begreb

3 ▪ Sikker visitation gule borde Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? 1.Der skal være ”linier” nok, så man ikke ”står i kø” til visitatoren 2.Hurtig betjening – hurtig responstid. 3.Der skal sættes tal/minutter på acceptable ventetid 4.Hvor mange steder skal der sidde ne skadevisitator – skal der sidde en visitator hos alle lægevagter? 5.Alarmcentral bemandet med sundhedsfagligt personale

4 ▪ Sikker visitation gule borde Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? 1.Bevarelse af praktiserende læger mulighed til direkte kontakt til vagthavende speciallæge på relevant afdeling 2.Enstrenget visitation -. Pt kontakt til egen læge (dagtid) og vagtlæge (vagttid) 3.Sygeplejeledet logistik. 4.UD: Dårlig visitation. 5.Visitationen er nøglen til hele akutplanen 6.Ét nummer til specialuddannet visitationsspl. døgnet rundt.

5 ▪ Sikker visitation gule borde Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper 1.Hurtigere at komme igennem til rette hjælp – guides 2.”Førstehjælp/rådgivning” umiddelbart telefonisk 3.Kan blive ”afvist” – utilfreds 4.Kræver borgeroplysning 5.Ventetid for borgerne

6 ▪ Sikker visitation gule borde Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper 1.Fordele 1.At man burde havne et sted med den faglige ekspertise man har brug 2.Nogle henvendelser kan afsluttes efter en ”snak” med visitatoren 2.Ulemper 1.Lange afstande både for pt og pårørende 3.Der skal ikke være særligt mange fejlvisitationer Vestpå før det får konsekvenser for patienten

7 ▪ Sikker visitation gule borde Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper 1.Krav: 1.En kompetent visitator 2.At der afsætes nok ressourcer til at uddanne visitatoren 3.Visitatoren skal have stor tværfalig viden 2.I princippet en stor fordel, men svært at organisere 3.Mindre mulighed for at blive i sit lokalområde

8 ▪ Sikker visitation gule borde Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper 1.Frustrationer over fejlvisiterede ptt mindskes 2.Forenkling – arbejdsgange lettes 3.Kortere behandlingsforløb 4.AMK-person skal grundigt uddannes – detailkendskab + regionalt 5.Gerne sikre at unødvendige akutte indl. I sengeafd. Undgås 6.Det sikre at personalet ikke står med patienter de ikke kan ”håndtere” – at pt,. Havner det rigtige sted første gang

9 ▪ Sikker visitation gule borde Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper 1.Bedre udnyttelse af ressourcerne 2.Hvis man antager at systemet vil virke optimalt – meget tvivlsomt – vil det være en stor fordel for den enkelte afd., dvs kun specialerelevante ptt på afd. 3.Ressource-besparende at få alle ptt de rigtige steder hen hurtigst muligt 4.Yderst vanskelig visitator-funktion: Person med indgående kendskab til alle specialer. Mulighed for informationstab. 5.Får de rette pt. De rete afd.? 6.Kræver en god planlægning, ex. Frie tider i ambulatorier m. ”akutte tider”/ledig kapacitet. 7.Kræver dygtige læger i ambulatorier 8.Sparer sengepladser/undgå indlæggelser.

10 ▪ Sikker visitation gule borde Alternative forslag/modeller bevares – supplere med sundhedsfagligt personale =ALARM 2.Nr xxx med sundhedsfagligt personale = anden sygdom/tilskadekomst 3.Gerne fælles lokaler for alle modtagere af opkald til visitation (”vagtcentral” på AMK lokalt /regionalt 4.Visitation evt. delt op i en ”borger-service” og en ”sundhedsfaglig service” del = Ét offentligt tlf,.nr og ét nr. til sundhedsfaglig del (ex læger som anmelder)

11 ▪ Sikker visitation gule borde Alternative forslag/modeller 1.Formaliseret uddannelse af visiteret personale 2.Behov for faglig rådgivningsgruppe til udarbejdelse af endelig løsningskodel – VISITATION er uhyre komplekst 3.Indgå aftale med praksislæger i tyndt befolkede områder, at de kører ud som udrykningslæge (Mols-ordningen) 4.Kunne måske gøre det mere spændende at blive praksislæge i disse områder. 5.Mangelfuldt samarbejde og dårlig logistik er ødelæggende for et potimalt patientforløb.

12 ▪ Sikker visitation gule borde Alternative forslag/modeller 1.Flere og flere administrative opgaver pålægges personalet i form af dokumentation o.l. Opgaverne skal saneres, så de enkelte faggrupper kan udføre det, de er uddannet til. 2.Stressende med vanskelige nye tiltag, planer og ideer. F.eks. ”Det ideelle patientforløb” er aldrig forsøgt gennemført sufficient. EPJ fungerer ikke. 3.Afdelingsopdelt økonomi er uhensigtsmæssigt for et tværfagligt samarbejde på det enkelte hospital.

13 ▪ Sikker visitation gule borde Alternative forslag/modeller 1.Journal-tilgængelighed for e.l./vagtlæge. 2.Vagtlæge i dagtiden? 3.Lettere tilgængelighed til ”egen læge”. 4.Let at huske tlf.nr. 5.Lettere adgang til systemet (?) 6.Rette sted første gang. 7.Hurtigere behandling 8.God information/rådgivning v. visitation kan lindre indlæggelse.