Sårsygeplejerske Wilja Dam Sårcentret, Hudklinikken, Århus Sygehus Behandlingsstrømper eller skal vi kalde dem 2 lag`s kompressionsstrømper et nyt koncept ! Det 12 møde i Jysk sårforum Sårsygeplejerske Wilja Dam Sårcentret, Hudklinikken, Århus Sygehus

Hvad er det det nye ? Traditionelt har hovedreglen været at der behandles med kompressionsbandager sålænge der er ulcus cruris og efterforløbet har været forebyggelse med kompressionsstrømper Gode ideer opstår Der opfindes en understrømpe / liner med 10 mm Hg, som appliceres under en kompressionsstrømpe med 30 mm Hg. Dette koncept får navnet en ”behandlingsstrømpe”

Baggrund og formål Prospektiv – randomiseret og multicenter studie Dokumenteret effekt for terapi på kronisk venøse bensår ved at sammenligne kortstræksbind og Venotrain kompressionsstrømpe med understrømpe: M. Junger, U. Wollina, R.Kohnen og E. Rabe fra 4 forskellige hospitaler i Tyskland. 134 patienter var inkluderet, varighed 12 uger, bandageret min. 8 timer/dag

Resultat Kompressionsstrømpegruppen viste en signifikant højere komplet heling 47,5% versus 31,7 % med kortstræksbind Altså 15,8 % flere komplet helede sår i gruppen med kompressionsstrømper Gennemsnitlige helingstid var 46 dage i begge grupper Anlæggelsestid: Kompressionsstrømper 5,4 min Kortstræksbind 8,5 min.

Fordele ved behandlingsstrømper / 2 lag`s kompressionsstrømper Applicerer et konstant tryk på 40 mm Hg, fordelt med 10 mmHg i understrømpen og 30 mmHg i yderstrømpen Kan ikke anlægges med et forkert tryk Bedre bevægelighed i fodleddet Anvende vanligt fodtøj Øget compliance og komfort – passe alm. fodtøj Evt. mere frihed og mere selvhjulpne patienter, de 40 mm Hg er fordelt på 2 strømper, hvilket gør at pt. kan få en klasse 3 og være selvhjulpne, gigt pt. f.eks. Flere plejegrupper kan oplæres til opgaven Inderstrømpen kan bibeholdes på om natten til fixering af sårbandage og yde 10 mm Hg på benet Understrømpen nedsætter friktionen ved skrøbelig hud

Afprøvning af 2 lag`s kompressionsstrømper Lille afprøvning i sårcentret over 8 uger: 3 pt. med Venotrain 4 pt. med Jobst UlcerCare 4 pt. med Rosidal mobil (minus liner) Vurdering: Venotrain: Ingen ødem øgning 3, ødemreduktion 1 Sårheling 3 Jobst (m. lynlås) Ingen ødemøgning 3, ødemreduktion 2 Sårheling 4 Rosidal Ingen ødemøgning 3. ødemreduktion 1 Sårheling 3. 1 pt. fik ødem reduktion ved efterflg. beh. med Profore samt sårheling Hosiery Kit Ikke afprøvet

Bemærkninger til afprøvning Generel stor tilfredshed og komfort 2 pt. havde problemer med tryk og skarvning over vrist (Jobst) Inderstrømpen klemte tæerne hos 2 pt. (Jobst) 1 pt. var meget generet af ringen i lynlåsen (kan hægtes af) En pt. (dårlig hofte) kunne selv tage strømpen af p.g.a. lynlåsen (Jobst), men ikke på Rosidal mobil glider op ved forfoden hos flere pt. og yder for lavt tryk i forfoden

Anvendelse af behandlingsstrømper / 2 lags kompressionsstrømper Alle 4 typer yder et ankeltryk på 40 mm Hg Anbefalet holdbarhed er 3 mdr. ved Rosidal mobil og Hosiery Kit, og 6 mdr. ved Venotrain og Jobst Ulcer Care, som ved vanlige kompressionsstrømper. Kompressionsstrømper betragtes som et hjælpemiddel og som bandageform, der skal afhjælpe kredsløbslidelser – så hvorfor skelne mellem behandling og forebyggelse og hvorvidt der et sår tilstede !

Muligheder og begrænsninger 2 lag`s strømpen er kun sammenlignet med kortstræksbind, ikke med langstræksbind og faste bandager Der er en stor variabel på f.eks. Hosiery Kit i ankelmål (6-7) cm i forhold til alm. kompressionsstrømper og de andre 2 lag`s kompressionsstrømper Husk muligheden for individuelt målstrikkede kompressionsstrømper når standard målene ikke passer Abena strømpen har som den eneste 2 længdemål Understrømperne kan købes separat og dermed anvendes sammen med de ”almindelige” kompressionsstrømper ved hudproblemer, sår og ønske om et øget tryk

Hvor og hvordan skaffes 2 lag`s strømperne Nogle lokalcentre har dem i depotet og anvendes på lige fod med kompressionsbind Man kan forsøge at ansøge kommunen Købes i sygeplejeforretninger 1 stk Venotrain + 2 linere 587.00 kr 3 stk linere 325.00 kr 1 stk Jobst + 1 liner 428.00 kr 3 stk liner 298.00 kr 1 stk Hosiery + 2 liner 308.00 kr + moms 3 stk liner 238.00 kr + mons ved privat køb hos Kirudan