”Vigtige værktøjer i kronikerbehandlingen - Lægemidler” Jørgen Clausen, Lif

Fokus på patienter med kroniske sygdomme – men ikke så meget på deres medicinforbrug Som led i kvalitetsreformen er der afsat 590 mio. kr. til en forstærket indsats for kronisk syge i regi af regioner, kommuner og stat. Midlerne skal anvendes til udvikling og gennemførelse af forløbsprogrammer samt til patientundervisning og programmer for egenbehandling for kronisk syge patienter i årene 2010-2012. Særligt projekter indenfor KOL Diabetes Hjerte-karsygdomme Antal personer med ordination af lægemiddel 2013

Evaluering af indsatsen……. Evalueringen beskriver erfaringer og resultater fra regioner og kommuners arbejde med kronisk sygdom. De er samlet i syv udvalgte temaer:  Stratificering Forløbskoordinering Samarbejdsmodeller- og aftaler Multisygdom Implementering Inddragelse af patienter og pårørende Telemedicinsk understøttet egenbehandling

Monitorering af kronisk sygdom….. Antal kronikere i Danmark? ”Sygdom, der har et langvarigt forløb eller er konstant tilbagevendende" Relativt udbredte kroniske sygdomme, hvor registerdata samtidig er tilgængelige, og der arbejdes med forløbsprogrammer i sundhedsvæsnet: Personer over 18 år, der på grund af en given sygdom har haft kontakt til sundhedsvæsenet i de forudgående fem år eller har indløst medicinrecepter to gange inden for det seneste år, som relaterer sig til en af sygdomsgrupperne. Sygdomsgruppe Antal personer i 2010 i 2011 Diabetes 284.000 304.000 Hjerte- karsygdomme 656.000 666.000 Kroniske lungesygdomme 279.000 286.000 Knogleskørhed og leddegigt 125.000 135.000 Psykiske sygdomme 452.000 Kilde: Sundhedsstyrelsen

1.314.000 kronikere i Danmark….. Kilde: Sundhedsstyrelsen

Udviklingen i antallet af personer med ordination af lægemidler, 1999-2013 1999=100

Antal personer med ordineret lægemidler i 2013 – et fald på 3 pct Antal personer med ordineret lægemidler i 2013 – et fald på 3 pct. siden 2011

Medicinforbrug og folkesygdommene 2013 1,8 kr. pr. DDD (aip) Et fald i behandlings- prisen på 7,2 pct. 73% af samlede DDD-forbrug Kilde: Apotekerforeningen

Compliance, concordance, adherence, persistens… - 50 pct Compliance, concordance, adherence, persistens… - 50 pct. af kronikere tager ikke deres medicin som de bør Bruger vi for meget – eller for lidt…? Kilde Ugeskrift for læger, 2013, oktober 28

Compliance og regulering på lægemiddelmarkedet Fx revurdering af tilskudsstatus for hypertensionsprodukter - Vurderet på antagelser om samme kliniske effekt, men hvad med persistens

Opsummering Lægemidler udgør en central del af kroniker-behandlingen Lægemidler til kronikere udgør 73% af det samlede DDD-forbrug Gennemsnitlig ”behandlingspris” på 1,80 kr. (aip) pr dag – et fald på 7,2% i 2013. Complicance udgør en særlig udfordring Regionale medicintilskud - gennemsnit pr. patient 2013

Lægemidler Patientuddannelse Forløbskoordinering Telemedicin Pårørende Stratificering