Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , BEHANDLING AF DEPRESSION I ALMEN PRAKSIS Cost-effectiveness analyse og kasseøkonomisk analyse for Århus Amt Rita Fjeldsted Master of Public Health, Århus Universitet, 2002

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 3 BehandlingPopulation# studierResponsrate TCA/SSRI % CBT % Kombination TCA/CBT % RESULTATER – EGEN EFFEKTBEREGNING

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 4 Initial behandlingsfase 3 måneder Fortsat behandlingsfase 9 måneder Opfølgningsfase 12 måneder FASER I BEHANDLINGSFORLØB

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 5 LANGTIDSEFFEKT = 2 ÅR  TCA12,7 %  SSRI25,2 %  CBT36,9 %

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 6 OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. BEHANDLINGSFORLØB

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 7 OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. SUCCESFULDT BEHANDLET PATIENT

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , PSYKOLOGBEHANDLING AF DEPRESSION Evaluering af forsøgsprojekter vedrørende personer med lette og moderat svære depressioner i Fyns og Århus amter Kaj Sparle Christensen & Rita Fjeldsted Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, 2007 (

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 9 STUDIEPOPULATION Inklusion:  Let og moderat depressiv enkeltepisode (diagnosticeret ud fra ICD-10)  Alder år  Dansktalende Eksklusion:  Organisk årsag  Bipolar depression  Kronisk affektive tilstande  Alvorlig psykisk lidelse og misbrug

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 10 RESULTATER SPØRGESKEMA

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 11 RESULTATER SPØRGESKEMA fortsat

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 12 ÆNDRING/EFFEKT VURDERET AF EGEN LÆGE

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 13 RESULTATER OMKOSTNINGSANALYSE

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , HVAD ER DET PSYKOTERAPI KAN?

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 15 Dokumentation for, at psykoterapi medfører positivt ændrede tilstande i hjernen, ligesom medicinsk behandling

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 16 Klientudsagn interview  Alle interviewede angiver at have fået godt udbytte  Opnås forståelse af, hvad depression er  Afklaring af udløsende faktorer  Normalisering  Bedring af symptomer  Redskaber til at ændre tanker og handlemønstre  Bedret forhold til én selv og omgivelser

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 17 Udbytte af psykoterapi  Forståelse af hvorfor – nemmere leve med  Forståelse af udløsende faktorer – mulighed for kontrol over egen situation  Bedret selvaccept – bedret accept i omgivelser  Ændrede tankemønstre – negativ spiral brudt  Handlemuligheder – oplevelse af kontrol  Bedret evne til modgå ny depression

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , HVILKE MULIGHEDER ER DER FOR AT FÅ PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING?

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 19 Aftale pr mellem Dansk Psykologforening og Danske Regioner  Egen praktiserende læge kan henvise klienter mellem 18 og 37 år med mild til moderat depression til privatpraktiserende psykolog  Tilskud fra Sygesikringen på 60% af honoraret  Egenbetaling aktuelt kr. 324 for første kons., og kr. 282 for følgende  Tildeling af ydernummer til 125 nye praktiserende psykologer  Ordningen er varig, men stadig at betragte som et forsøg

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 20 Hvis du ikke er mellem år  Henvisning over sygesikringen, hvis depression udløst af svær krise (afgrænsede grupper)  Psykologbehandling betalt af egen eller arbejdssteds forsikring  Psykologbehandling betalt af kommunen (i dag fortrinsvis arbejdsfastholdelse)  Fuld egenbetaling hos privatpraktiserende psykolog

Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf , 21 Hvis du har en svær depression  Anbefales som regel en kombination af antidepressiva og samtalebehandling  Region MIDT(jylland) har gratis kliniktilbud placeret i psykiatrien  Egen læge kan henvise til gratis behandling hos praktiserende psykiater  Psykiatriens øvrige tilbud: psykiatrisk skadestue, indlæggelse, psykiatrisk ambulatorium, akut- og langtidsteam