Optakt til samarbejdet om sundhedsaftaler og praksisplan 2014 Politisk temadag i KKR Nordjylland den 6. februar 2014 Christian Harsløf, kontorchef, Center for social og sundhed, KL 18-09-2018

Tre vigtigste pointer i KL’s udspil ”Det Nære Sundhedsvæsen” Flere opgaver skal løses i det nære sundhedsvæsen – forebyggelse fremfor indlæggelse Styrket fokus på den patientrettede og rehabiliterende indsats En styrket kommunal indsats forudsætter samarbejde og kvalitet

”Mere borger mindre patient” - Regeringen følger KL Borgeren skal behandles og plejes i nærmiljøet hvis muligt og helst undgå at skulle på sygehus Kommunerne skal have bedre adgang til lægelig bistand fra almen praksis Kvalitet og kompetencer i den kommunale indsats

Økonomiaftalerne 2013 og 2014 2013 – Løft til den kommunale sundhedsindsats på 300 mio. kr. Fokus på patientrettede indsatser med henblik på forebyggelse af indlæggelser 2014 – Løft af den kommunale sundhedsindsats på yderligere 300 mio. kr. Fokus på samarbejde med øvrige parter i sundhedsvæsenet. 18-09-2018

Kommunernes løft i 2013 og 2014 2013 – kommunerne budgetterer med et løft på 270 mio. kr. på sundhedsområdet, svarende til en vækst på 3,9 pct. (ekskl. medfinansiering) 2014 – kommunerne budgetterer med et løft på 311 mio. kr. på sundhedsområdet, svarende til en vækst på 4,1 pct. (ekskl. medfinansiering) 2014 - budgetindberetningen viser, at kommunerne prioriterer nye midler til rehabiliterings- og sundhedsindsatser rettet mod ældre og kronikere 18-09-2018

Planlagt løft af sundhedsindsats i 2014 18-09-2018

Sundhedsaftaler og Sundhedskoordinationsudvalg Blev introduceret med reformen i 2007 inspireret af gode erfaringer med tidligere samarbejdsaftaler på ældreområdet Formålet er at understøtte sammenhængende forløb på tværs af myndigheder, understøtte kvaliteten og den effektive ressourceudnyttelse 5 medlemmer udpeget af KKR i regionen Næste sundhedsaftale 2015 18-09-2018

Hvorfor nye rammer? Evalueringen af kommunalreformen fra marts 2013 konkluderede, at der var behov for at styrke sundhedsaftalerne Almen praksis skal i højere grad integreres i det samlede sundhedsvæsen og forpligtes ift. sundhedsaftalerne Det tværgående samarbejde mellem regioner, kommuner og almen praksis skal styrkes fx ved at arbejde med integrerede løsninger Der er behov for større fleksibilitet ift. at kunne trække på hinandens kompetencer på tværs af sundhedsvæsenet 18-09-2018

De nye sundhedsaftaler (I) En sundhedsaftale i hver region Styrket fokus på behovet for en kort politisk aftale Der skal opstilles få fælles konkrete målsætninger for udviklingen af sundhedsområdet Almen praksis forpligtes via praksisplanen Nye obligatoriske indsatsområder: Forebyggelse, behandling og pleje, rehabilitering herunder genoptræning og sundheds-it og digitale arbejdsgange Ligestilling af psykiatri og somatik 18-09-2018

De nye sundhedsaftaler (II) Følgende tværgående temaer skal i relevant omfang indgå: Arbejdsdeling og samarbejde, koordination af kapacitet, inddragelse af patienter og pårørende, lighed i sundhed og dokumentation, forskning og kvalitetsudvikling Overdragelse af opgaver ml sektorerne skal ske planlagt og koordineret (fokus på fornødne kapacitet, patientvolumen, kompetenceudvikling og kvalitetssikring) Man kan indgå supplerende aftaler om fx udviklingsprojekter Aftalen skal sikre samarbejdet ml. aktørerne om rådgivning 18-09-2018

Hvad betyder den nye ramme for kommunerne? Forudsætter en fælles kommunal vision og tæt samarbejde ift. kvalitet Samtidige og bredere forløb forudsætter øget koordinering på tværs af sektorer og områder Psykiatri og somatik skal sammentænkes Afprøve nye samarbejdsformer for at sikre et velfungerende samarbejde Aftale om opgaveoverdragelse Aftale om let adgang til sundhedsfaglig rådgivning og dialog 18-09-2018

Ændringer i sundhedsloven Ændringer af sundhedslov af 4. juli 2013 Loven gør praksisplanlægningen til et myndighedsansvar ved at trække opgaven ud af samarbejdsudvalgene Loven udvider praksisplaner til ikke kun at omfatte kapacitet/lægedækning, men også opgaver Praksisplaner anskues som det central planlægningsværktøj mellem region, kommuner og almen praksis Praksisplaner udtrykker lovens intention om at decentralisere en del af den centrale overenskomst Medicin, tilgængelighed og sygebesøg er særlige vigtige emner at aftale løsninger for i praksisplanerne 18-09-2018

Praksisplanens formål Praksisplanen skal medvirke til: At styrke almen praksis’ samarbejde med kommunerne og andre aktører omkring patientforløb, herunder sikring af sundhedsaftalernes gennemførelse på praksisområdet Sammenhængen til regionerne Sikre den nødvendige kapacitet 18-09-2018

Hvad indeholder praksisplanen? Sammenfatte de opgaver som almen praksis er forpligtet til at udføre i henhold til sundhedsaftalen. Forslag til implementering af sundhedsaftalernes opgaver i almen praksis Beskrive eventuelle lokale aftaler mellem praksis og kommunerne Beskrive rammer for tilgængelighed fra og til øvrige samarbejdsparter vedr. konkrete patientforløb 18-09-2018

Ressourser Udmøntningen af praksisplan vedr. opgaver, der ligger uden for overenskomsten, er afhængig af en underliggende aftale Hvor skal denne aftale forhandles henne? Hvilken økonomi er til rådighed? 18-09-2018