Casemix og styringsmodeller- Om Registrering og DRG DRG konference 2015 Laurits Thomsen Afsnit for DRG og Patientregistrering Statens Serum Institut

Registrering og DRG Grupperingslogikken er afhængig af at der er registreringer at gruppere på Registreringerne er ”byggeklodserne” i grupperingslogikken Grupperingen kan kun blive så god som de tilgængelige koder tillader Grupperingen af data kan kun blive så god som patientregistreringen tillader Der er derfor vigtigt for korrekt gruppering, at registreringer er komplette og retvisende

Registrering og DRG Patientjournal DRG er hverken eneste eller vigtigste formål med god registrering! PatientAdministrative Systemer LandsPatientRegistret Dokumentation & Kvalitetssikring Forskning Statistiske formål DRG Sundheds planlægning

Registreringskvalitet DER SKAL KODES KLINISK MENINGSFULDT

Registrering og DRG Ukomplicerede patienter Ukomplicerede grupper

Registrering og DRG Ukomplicerede patienter Komplicerede patienter Ukomplicerede grupper Komplicerede grupper Resultat: Manglende registrering giver dårlige data. Sygehusets beregnede aktivitet bliver for lav.

Resultat: Forkert registrering giver forkerte data! Registrering og DRG $ Ukomplicerede patienter Komplicerede patienter Ukomplicerede grupper Komplicerede grupper Resultat: Forkert registrering giver forkerte data! FALDER DRG-taksterne for de komplicerede grupper

Registrering og DRG Ændret registreringspraksis justeres i den statslige aktivitetspulje via ”creep” værktøjet

Registrering og DRG Løbende behov for at vedligeholde indholdet af klassifikationer Vigtigt, at der findes koder der afspejler klinisk praksis Vigtigt at finde et registreringsniveau der giver mening for alle interessenter Ikke registrering for registreringens skyld

Registrering og DRG Registreringer indgår ikke automatisk som ”trigger” i DRG systemet, alene fordi de eksisterer Skal afspejle væsentligt ressourcetræk Skal vise at ressourcetrækket afviger fra andre DRG grupper

Registrering og DRG Nye SKS koder, der ligner/erstatter eksisterende SKS koder indplaceres automatisk i DRG systemet Nye SKS koder der medfører ændring i produktionsårets gruppering, indføres IKKE automatisk

Registrering og DRG For at sikre at grupperingslogikken afspejler klinisk praksis og reelle forskelle i patienttyngde, er det afgørende at de kliniske selskaber deltager aktivt i klinisk validering Pædiatrisk selskab er et godt eksempel på et selskab der har deltaget meget aktivt i simplificering af grupperingslogikken og identificering af registreringsbehov – til alle relevante formål.

Simon Trautner Neonatologiudvalget under Dansk Pædiatrisk Selskab Registrering og DRG Simon Trautner Neonatologiudvalget under Dansk Pædiatrisk Selskab

Effekten på styrringsmæssige muligheder Aktivitetsfinansiering via den statslige aktivitetspulje Bloktilskudsberegning Kommunal Medfinansiering Produktivitetsanalyser Benchmarking