Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Forebyggelse af stik- og skæreskader

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kultur Kanylebokse Kirurgiske procedurer Stik- og skæreskader Sikkerhedsprodukter Risikovurdering Forebyggelse af stik- og skæreskader

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kultur Introduktion og oplæring til omgang med stikkende og skærende genstande Forbered og gennemtænk situationen Fokus på opgaven Gode rutiner Forstyr ikke kolleger Tilkald hjælp ved urolige beboer

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kultur Kanyler o.l. skal direkte i kanyleboksen efter brug – ikke efterlades i lommer, på sengen eller tabes på gulvet – tænk på dine kollegers arbejdsmiljø

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kanylebokse Kanyleboksen skal være i umiddelbar nærhed af opgaven Kanyleboksen skal være anbragt sikkerhedsmæssigt forsvarligt Der skal være kanylebokse i alle relevante rum

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kanylebokse Kanylebokse skal være samlet korrekt og lukket korrekt ved kassering Kanylebokse skal udskiftes, når markeringen er nået Alle er ansvarlige for udskiftning af fyldte kanylebokse Størrelsen på kanyleboksen skal svare til opgaven, så bortskaffelsen er forsvarlig (de små kanylebokse er oftest for små) Vær opmærksom på mulighed for kanyleaftræk i boksens låg

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø For at tilgodese arbejdsmiljøet og hygiejne i forbindelse med anlæggelse af perifer venekateter samles alle remedier i en smal lukket arbejdskommode/-vogn: Kanyleboks Affaldskurv Håndsprit Handsker i mindst 3 forskellige størrelser Rengøringsservietter (arbejdspladsen rengøres efter brug) Venflon-prosafty (sikkerhedsvenflon) i kendte størrelser Kasse med spritswabs Kasse med fixationsplaster, tegaderm Stase-elastikker Beholder til brugte stase- elastikker Præ-optrukket NaCl, 2 og 5 ml sprøjter Sprøjter 2 og 5ml, samt saltvand Sterile krøller Almindelig plaster Nethandske evt. selvkæbende elastikbind, til fixation Evt. sammenklappelig taburet Anbefalinger til afdelinger, hvor anæstesipersonale ”bestilles” til anlæggelse af perifer venekateter

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Kirurgiske procedurer Opret en sikker zone (neutralzone) til skarpe instrumenter. Det kan eventuelt være en plastikbakke Brug neutralzonen til at lægge knive samt andre stikkende og skærende instrumenter til kirurgen – altså ikke fra hånd til hånd. Warwick instrumentbakke, blå, 270x150x30mm - Ikke steril, men kan steriliseres Kan købes hos Mediq med leverandørnummer

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Under operation Sørg for, at der er så få hænder ad gangen i operationsfeltet som muligt Brug konsekvent instrumenter frem for fingre Vær varsom med palpation i dybden, når der samtidig er skarpe instrumenter eller knoglefragmenter i operationsfeltet. Sørg for god kommunikation med kollegerne – sig ”kniv”, ”nål” eller andet, når du placerer instrumenter på assistancebordet Brug stumpe instrumenter, hvor det på nogen måde er muligt. F.eks. Stump saks, suturnåle osv. Kirurgiske procedurer

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Sikkerhedsæske Sikkerhedsæsken (safetyboksen) anvendes til brugte knivsblade og nåle/kanyler Brugte sikkerhedsæsker bortskaffes som Klinisk risikoaffald Varenummer: Med sikkerhedslås Kirurgiske procedurer

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Risikoen for smitte ved stikskader ifm. blod øges i følgende tilfælde: - Hvis der er tale om et dybt stik - Hvis nålen netop har været brugt i en blodåre - Hvis instrumentet har hule rum med blod Stænk i øjne med blod eller spinalvæske udgør en smitterisiko. Udsættelse for urin, fæces, opkast, nasal sekret, tårevæske og spyt uden synligt blod regnes ikke for smittefarlig. Det skal dog nævnes, at spyt er en potentiel smitterisiko i forbindelse med hepatitis B, hvorfor smitte er mulig via bid. Hvor er risikoen størst?

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Hiv-inficeret blod: ca. 0,3 % Hepatitis C inficeret blod: ca. 3 % Hepatitis B inficeret blod: ca. 30 % Risiko for smitte ved stikuheld med eksposition for sikkert inficeret blod

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Ved stik- og skæreskade Baggrund Efter uheld med gennemtrængende stik eller snit (gennem huden), stænk i øjne eller på slimhinder med blod eller vævsvæsker, kan der være en risiko for smitte med hepatitis B, hepatitis C eller hiv Efter uheldet skal du: Vask grundigt med vand og sæbe Desinficer medhåndsprit med ethanol 70-85% eller hospitalssprit 70% Hvis du har fået blod eller vævsvæsker i øjne, mund eller åbne sår, så skyl med rigeligt øjenskyllevæske, saltvand eller rent vandhanevand Stikskaden anmeldes som en arbejdsulykke: Du skal derfor kontakte din arbejdsmiljøgruppe

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Vaccination Hepatitis B-vaccination forud for eksposition Infektionshygiejniske forholdsregler, regional retningslinje Sundhedsstyrelsen anbefaler forebyggende vaccination af ansatte inden for sundhedsvæsenet, herunder studerende, som har en væsentlig risiko for smitteoverførsel og stiklæsioner, f.eks. ved stik- eller skæreulykker med blodforurenede kanyler m.v. Vurderingen af risikosituationer foretages af arbejdsgiveren i samarbejde med arbejdsmiljøorganisationen. Efter stik-/skære- og sprøjteuheld i forbindelse med slimhinder med mulig eksposition for hepatitis B virus, tilbydes alle ansatte post- exposure vaccination - se Stik- og skæreskader og eksposition af slimhinder Infektionshygiejniske forholdsregler, Regional instruks.Stik- og skæreskader og eksposition af slimhinder Infektionshygiejniske forholdsregler, Regional instruks.

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Hvor ser I risici for stik- og skæreskader i afdelingen? Risikovurdering

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Procedurer med særlig risiko for stikuheld Giv eksempler på procedurer og arbejdsgange i jeres arbejde, som indebærer særlig risiko for stikuheld.

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Sådan kan vi nedsætte risikoen for stikuheld Giv forslag til hvordan risikoen kan nedsættes mest muligt, f.eks. Ændring af arbejdsrutine, undervisning m.m.

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Eksempler på uheld i afdelingen Uheldsbeskrivelse Løsningsforslag:

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Hvis uheldet sker – hvad så? Hvor finder I jeres lokale retningslinjer for forholdsregler ved stikuheld?

Marts 2016 Koncern HR Fysisk Arbejdsmiljø Læs mere her: E-doc: Stik- og skæreskader og eksposition af slimhinder – infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks Stik- og skæreskader og eksposition af slimhinder Infektionshygiejniske forholdsregler, Regional instruks.Stik- og skæreskader og eksposition af slimhinder Infektionshygiejniske forholdsregler, Regional instruks. Fysisk Arbejdsmiljø, RM – Indkøb – Vejledninger – Liste over sikkerhedsprodukter november 2015www.fa.rm.dk Liste over sikkerhedsprodukter november 2015 Kanylebokse i Region Midtjylland 2015