Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition?

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
Hjerte-kar sygdomme Det SYGE hjerte.
Advertisements

Kolding sygehus Røntgen afdelingen
HJERTESVIGT PÅ DAGSORDENEN
FORSKNINGSTRÆNINGSOPGAVE HOLD 001
Kroniske sygdomme I almen praksis.
Nationale Indikatorprojekt NIP
Til patienter med c. pulm, c. mammae og c. colon
Livstilsfaktorers betydning ved bedøvelse af gyn/obs patienten
Test.
Ældre kontra unge Ældre over unge Atypiske sygdomsmanifestationer
Akutte medicinske tilstande
Peroral DVT-profylakse til hofte- og knæalloplastik ptt.
Ældre kontra unge Geriatrisk udredningsprogram Ældre over unge
Behandling ved komplicerende blødning Neurokirurgiske udfordringer
Den forpinte patient Jens Børglum, lektor, overlæge, ph.d.
Ældre kontra unge Ældre over unge Atypiske sygdomsmanifestationer
73-årig mand indlagt til elektiv PCI på CX og LAD.
Systematisk gennemgang af den kritisk syge patient - ABCDE
TROMBOSEPROFYLAKSE Hvorfor. Hvem. Hvad og hvor meget
AK-behandling Hvad gør IRF?
Sygdomme i bugspytkirtlen hos kat
Den elektive kirurgiske patient som udvikler komplikationer Inge Marie Poulsen Afdelingslæge Gastroenheden Hvidovre.
Anti-trombotisk behandling af patienter med NSTEMI og UAP
spørgsmål hvor mange apopleksier er der i Danmark pr år ?
Velkommen til Lægedage
Det raske og syge hjerte
Observation og behandling af pt med GI blødning
Trombolyse parallelt med antikoagulation, en hæmostatisk udfordring!
Onsdagsundervisning Haderslev Sygehus - Mikkel Hougaard ST-elevationer: Transmural iskæmi og differentialdiagnoserne Med fokus på: - Årsager til elevation.
Når AK-behandling skal afbrydes
Akut blødning og hypvolæmisk chok
Velkommen til Lægedage
Energi - hvad er det?.
Matrix for ideevaluering Ideevaluering ud fra en matrix i form af to akser med forskellige faktorer kan reelt udvides og tilpasses i det uendelige ud fra.
2010.
Mono og Polyneuropatier Muskelsygdomme Diverse
Aortadissektion Afd. B, OUH.
Behandlingsforløb ved HJERTESVIGT
Energi - hvad er det?.
Temadag for Hjerteforeningens instruktører i Hjertemotion Kolding den
Besøg for mere information!. 1. Baggrund.
Uterin relaksation til kejsersnit,hvad kan anæstesien GØRE?
Frekvens60-100/min 1 P pr. QRSpos i II PQ interval3-6 små tern QRS interval
AMI OG HJERTEINSUFFICIENS Storyline: Det sunde og raske menneske og den somatiske patient 2016 – hold 1608.
* Anamnese * Objektivt * Paraklinisk * Anamnese * Karakter, lokalisation, styrke, debut * Provokation/lindring, ledsagesymptomer * Risikofaktorer/tidligere.
EKG og blodprøvetagning 4. December 2015 Jeanne Vium - Hillerød 4/
”Røde flag” hos FP patienter der bør føre til lumbalpunktur (link LBP)instruks NRS og/eller alment medtaget og feber Bilateral facialis parese Skovflåt.
Afib Ureglm. % P. Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø.
Det gode patientforløb Flowdiagrammer OUH. Patientforløb, STEMI – Lokalt optageområde OUH FØR ANKOMST TIL OUH PÅ OUH EFTER UDSKRIVELSE AMI symptomer /
DAN-NOAC The Danish Non-vitamin K-antagonist Oral Anticoagulation Study – A Cluster Randomized Study Af Læge Casper N. Bang, PhD.
Standardbehandling til alle patienter med akut koronart syndrom: Tbl. ASA 75 mg x 1. Ved ASA-intolerans gives clopidogrel 75 mg x 1 livslangt Tbl. clopidogrel.
Ekko 2 – kursus i basal ekkokardiografi © Dansk Cardiologisk Selskab Mitralstenose 1.
Hjemmeopgave. 55 årig mand med brystsmerter 2 do?
Steto = bryst Skop = undersøgelse. Hjertelyde Turbulens når hjerteklapperne lukker Lub dup AV klap – 1. hjertelyd Semilunarklap – 2. hjertelyd Stenose.
Stress Ulcer Prophylaxis in the Intensive Care Unit (SUP-ICU) Information til plejepersonale Mette Krag, Læge Intensiv Terapiklinik 4131 Rigshospitalet.
Følgende foredrag er udlånt med venlig tilladelse af forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011.
Brystsmerter Høj-risiko patienter Høj-risiko patient for NSTEMI/UAP Typiske brystsmerter med eller uden EKG- forandringer Atypiske brystsmerter og EKG-forandringer.
Antikoagulationsbehandling Take-home message  De fleste tandlægeindgreb kræver ingen regulering af AK behandlingen såfremt INR er i niveau.  Hvis du.
Juliane Theilade, overlæge, dr. med. Herlev Hospital
Søren Marker Jensen, Læge Intensiv Terapiklinik 4131 Rigshospitalet
Lær alt om AK-behandling på 30 minutter og nyt fra afd. B
Nyheder vedrørende AK-behandling
Primære vurdering og diagnostik
Program Auditoriet -Gentofte Tidspunkt Emne Taler Intro
Charlotte Barfod, Ambulanceansvarlig overlæge
Charlotte Barfod, Ambulanceansvarlig overlæge
Eksponentiel notation
Positive sider som far 1:____________________________ 2:____________________________ 3:____________________________ 4:____________________________ 5:____________________________.
Alletiders at du er her 1, S1
Præsentationens transcript:

Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition?

AKS definition Stigning og fald i koronartal + min 1 af flg. EHJ 2012:33:2567 Symptomer EKG KAG/autopsi ’Død muskel’ fx EKKO

Inddeling af AKS UAP STEMI NSTEMI

Iskæmimarkør serielt: t=0, 6-9, h

MONA Morfin O 2 NTG Aspirin Iv adgang EKG overvågning

Dx+planInvasivtMedicinIndl. STEMI <12 timer Akut KAG ASA Brilique/efient/plavix 12 md UFH IE iv Min 72 timer STEMI >12 timer+shock/ve dv. smerter STEMI >12 timer Subakut KAG VERDICT ASA Brilique/plavix 12 md Arixtra 2.5 Min 24 imer NSTEMI/UAP

Tromb hæmmer DoserKontraindikationDosisreduktion Brilique180+90x2tidl intrakraniel blødning Efient60+10x1tidl apoplexi/TIAAlder>75,<60 kg: 5x1 Plavix600+75x1

Pt. i AK/NOAC beh Tromb hæmmerPlavix Arixtra Afv positive enzymer INR <2 Ikke til mek. klapper (LMWH) NOAC Pradaxa 150 > 110 x2 under DAPT Xarelto 20 > 15 mg x1 under DAPT Usikker AKS diagnose Tromb hæmmerAfv pos enzymer Høj blødningsrisiko

Komplikationer til AMI ?

Arytmi VF/VT Bradykardi (AVB, SB) Afib Hjertesvigt/mekanisk Nedsat EF VSD Frivægruptur Chordaruptur

Dødelighed

AKS pakke ASA ad vitam Plavix e.lign. 12 md BB min. 12 md (lav EF) Statin ad vitam

Sammenfatning AKS definition – UAP, NSTEMI, STEMI Biomarkører – Tnt, CKMB Nomenklatur = operationel – STEMI=akut KAG Knugende sm, hals/arm, dyspnø, arytmi, utilpas, dødsangst LAD, LCX, RCA Komplikationer – Rytme, mekanisk AKS pakke – Trombocyt x 2, BB, statin