UNIVERSITY COLLEGE LILLEBÆLT Kursus for sygeplejersker i kommunen i IV medicinering og væskebehandling Kursusdag 2

Forståelsesgrundlag og færdighedstræning ift. hygiejne, observation og pleje ved PVK og CVK Dagens plan  Oplæg om intravenøse iv adgange. CVK. PVK. Andet…  Hvad er et CVK  Hvad er et PVK  Hvordan håndterer man en iv adgang  Hvad er risikoen ved at have en intravenøs adgang  Optage egen video.

Infektionsrisiko

Forebyggelse af infektioner – generelle forhold uanset kateter  Håndhygiejne ♦ skal være i overensstemmelse med Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om håndhygiejneNationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om håndhygiejne  Aseptisk teknik eller NON-touch teknik ved håndtering og pleje af katetret  Huddesinfektion med egnet huddesinfektionsmiddel ♦ 0,5 % klorhexidin i alkohol 70-85% ♦ Evt. desinfektionsmiddel med glycerol til beskyttelse af huden.  Frekvens for skift af forbinding afhænger af type af forbinding ♦ Steril gazeforbinding skiftes hver 2 dag. ♦ Transparent semipermeabel forbinding efter 7 døgn. ♦ Forbinding skiftes altid, hvis den er løs, våd eller forurenet.

PVK - perifert vene kateter Nexiva venflon Pro safety venflon  Retningslinje for PVK Retningslinje for PVK

Perifere venekatetre  PVK forbindinger skiftes efter individuel klinisk vurdering. ♦ Dette er ændret fra PVK pakken  Indstiksstedet skal dagligt palperes gennem intakt gazeforbinding og inspiceres ved tegn på ømhed, rødme eller hævelse.  Borgere med PVK må ikke gå i svømmehal eller karbad  Ved brusebad skal kateteret tildækkes af vandtæt plaster  Adgangsport skal være desinficerbar og skal desinficeres før og efter anvendelse  Skal gennemskylles med sterilt isotonisk Nacl både før og efter indgift af lægemidler.  God ide at anvende en forlængerslange ved PVK. ♦ Det giver mindre manipulation med katetret.

CVK centralt venekateter  Et CVK defineres som et kateter, der har sin spids beliggende i et stort kar.  Et CVK ligger typisk i vena jugularis eller vena subclavia  Borgere der udskrives med CVK vil ofte få anlagt et tunnelleret CVK ♦ Det øger afstanden fra huden til blodbanen  Film om tunnelleret CVK Film om tunnelleret CVK

CVK  Centrale venekatetre kan anvendes til ♦ Parental ernæring ♦ Infusionsvæsker ♦ Infusion af vævsirriterende og vævstoksiske stoffer ♦ Mellem og længerevarende behandlinger ♦ Blødprøvetagning ♦ Infusion og monitorering ved kredsløbsstøttende medicin

Port a Cath  Retningslinje for Port a Cath SVS Retningslinje for Port a Cath SVS

PICC-line  Film om PICC-line Film om PICC-line  En PICC-line (perifert indsat centralt kateter) er et tyndt silicone-kateter der sidder i en vene i overarmen.  Katetret lægges vha. ultralyd.  Kan sidde i op til et år, såfremt der ikke er komplikationer.  Lavere infektionsrate ved PICC end CVK hos ikke indlagte borgere  Soignering af PICC-line Soignering af PICC-line

Forbindingsskift  Forbinding skiftes hvis den er løs, våd eller forurenet, desuden hver 2. dag ved gazeforbinding og min hver 7.dag ved steril transparent semipermeabel forbinding.  Der anvendes aseptisk teknik med sterile medicinske engangshandsker eller non touch teknik med sterile instrumenter.  Huden skal desinficeres og tørre inden ny forbinding påsættes.  Der er risiko for displacering ♦ Så undgå at træk i katetret ♦ Vær evt. 2 personer ved en urolig borger eller børn.  Borgeren må ikke gå i karbad eller svømmehal.  Ved brusebad skal indstikssted og adgangsport dækkes af en vandtæt badeplaster

Hvordan håndterer og plejer sygeplejersken et CVK ved forbindingsskift  I skal i grupper optag en film med en smartphone.  Overvej og drøft følgende forhold og demonstrer mest muligt på filmen. ♦ Hygiejne  Håndhygiejne,  Aseptisk teknik/non-touch  Oprydning ♦ Utensilier –Hvad skal man bruge. ♦ Procedurens rækkefølge ♦ Borgersikkerhed ♦ Borgerinddragelse  Medbring filmen på kursusdag 4, hvor vi skal se jeres film og drøfte anvendelsesmuligheder. ♦ Hver gruppe skal kun vise en film.