Farvel til Intensiv – og hva` så Farvel til Intensiv – og hva` så

”Follow up”- gruppen Start d. 2. Jan Intensivsygeplejersker: Åse Taber Maibritt Rishøj Rikke Borregaard Birgitte Jacobsen (Ann Holten) Overlæge: Mary Kruse

Mål med projektet At give patienter og deres pårørende en mulighed for at bearbejde den oplevelse, der kan være forbundet med at være kritisk syg og indlagt på et intensivafsnit.

HVORFOR VI GIK I GANG? Indtryk af stort behov fra patienter og pårørende. International og national interesse for emnet. Et ønske om Feedback fra patienter og pårørende om kvaliteten af vores vores arbejde. Ønske om større indsigt i hvilke problemer patienterne kan have i efterforløbet.

Tanker om struktur. Hvad vi ikke vil tilbyde: Vi vil ikke tilbyde de ting der allerede er velfungerende. Dvs. funktioner der varetages af egen læge eller ambulatorier. Vi pointerer, at vi ikke er psykologer. Hvad vi vil tilbyde: Samtale om de ting der er sket på intensiv afdeling Snakke om de gener man kan have efter en kritisk sygdom Vise patienterne afdelingen, udstyr og øvrig personale. Timing af samtalen

Indhold Samtalen varer ca. 1 time Der serveres kaffe, vand og småkager. ½ time: samtale med læge og sygeplejerske Indholdet i samtalen afhængig af patientens behov. Der afsluttes altid med feed-back fra pt. og pårørende. ½ time: viser sygeplejersken en intensiv stue og fortæller og viser hvilket udstyr de har været udsat for. Pt. og pårørende bedes om at svare 6 spørgsmål.

Post ITA problemer Nedsat muskelkraft (68%) Vægttab - > 10 kg (40%) Nedsat appetit (45%) –maden smager anderledes Nedsat hukommelse for forløbet på ITA (43%) Søvnbesvær/mareridt (35%) Tør skældende, kløende hud, hårtab, diarré, gener fra tracheostomistedet. Depression, PTSD, humørsvingninger

Hvad har vi så set. Opgørelse på de første 11 mdr. 2012/13 (8 mdr.) (>/= 7døgn) 61 pt. > 7 dage på ITA (ca. 17 % af alle pt.) 38% døde inden for en mdr. efter udskrivelsen fra ITA 32% Kommer ind til samtale 5% af pårørende til afdøde Opgørelse 9 mdr (>/= 5 døgn) Uændret 32% kommer til samtale. (13 af 40 pt)

Spørgeskema, 28 mdr. 49 pt (22/ til 17/ ) 1. Er det brugbart for dig? 96% Ja. – 4% Ved ikke 2. Er tidspunktet passende (2 mdr.)? 92% Ja, 8% for sent (3-4 mdr.) 3. Hvordan oplever du at sidde og tale om din indlæggelse? 59% Befriende. 73% Svar på ”huller” i hukommelsen 4% Ubehageligt, 10% Andet

Spørgsmål 4. Vil du anbefale det til andre? 98% Ja, 2% ej besvaret 5. Er det vigtigt, at I kender lægen/Sygeplejersken? 61% Ja, 33% Nej, 6% Ved ikke 6. Er der afsat nok tid (1 time)? 98% Ja, 2% ej besvaret.

Hvad oplever de hos os? Højt og ærligt informationsniveau. Mange patienter husker intet eller kun brudstykker Meget omsorg for pt og hele familien (føler sig velkommen) Hyggeligt og trygt at høre munterhed i afdelingen. Vanskelig overgang fra intensiv afdeling til stamafdeling Andet: lift, mad, afføring, klaustrofobi Stort behov for at sige tak til afdelingen Forslag: Lukket facebook gruppe til pårørende

Hvad kom der ud af projektet September 2013 Kvalitetspris September 2013 Kvalitetspris Oktober 2013 Follow up pjecen; Farvel til intensiv – og hvad så Pri-dokument; Follow up samtale Februar 2015; Artikel i fagbladet Sygeplejersken Efterfølgende artikel i vores personaleblad Øget interesse og henvendelser fra andre intensive afsnit Nyt kvalitetsprojekt affødt i form af ”Stepdown” – optimering af overgange fra intensiv til stamafdeling. Patienter inviteres nu til follow up samtale efter fem dages indlæggelse på intensivafsnit – modsat tidligere syv dage.

Kvalitetsprisen 2013

Tak TAK