Bariatri = læren om svær overvægt BMI > 35/ vægt > 120 kg Staff-meeting Jette Ingerslev og Lene Plambech Hansen

Kortlægning Materialer Storstrøms Amt Research Centre for Health (Glostrup) Copenhagen Heart Study (Østerbro) Netværk for Forebyggende Sygehuse –Besvarelser svarende til sengepladser –Problemer med at få opgivet antal ptt. –Spørgeskemaet ikke optimalt –Ringe tilslutning fra H:S og Københavns Amt

Bariatriske patienter i DK Tværsnit d Netværk af Forebyggende Sygehuse sendte besked ud til 51 sygehuse Mindst 47 sygehuse har svaret med forskelligt antal afdelinger I alt 385 afdelinger har svaret Antal omfattede patienter: Antal bariatriske patienter: 303 = 2,5%

Bariatriske patienter Ud af de er der indtastet i udbygget database: I alt patienter I alt 74 bariatriske patienter = 3,2% Gennemsnitlig BMI: 39,07 Maksimum BMI: 59,14 Vægt, maksimum: 400 kg

Kortlægning af problemer Manglende senge, stole, bækkenstole mm Smalle døre og for små elevatorer Ikke noget tøj Toiletforhold meget dårlige Problemer med forflytninger før og under indlæggelse Problemer med operative indgreb Vanskeligt at få vægten ned, også varigt

Kortlægning af problemer Problemer med arbejdsskader CT-scanner og andet udstyr: Uegnet Billedkvalitet ved undersøgelser dårlige Bygninger kan kun bære begrænset vægt Økonomiske konsekvenser ved indkøb Aktivitet mange steder i landet Stor interesse for løsninger

Kortlægning af problemer Skader Skader på patient v. fald: –Brud på håndled –Hudsår og ”buler” –Angst for fald hos bariatriske patienter Skader på personale: –Overbelastning af ryg under arbejde med kejsersnit med patientlejring i en bred seng og forflytninger –Smerter i arme, skuldre og lænd –Angst/ uprofessionel aktion –Antal anmeldte skader???

Case fra Hjørring Ung mand på >400 kg Hjemme: Seng med hul i til at forrette nødtørft gennem Kan ikke gå eller vende sig i sengen Terrasse og plæne ødelagt af ambulancen Ingen lift kan bære Ved vask og pleje behov for 3 portører og 3-4 plejepersonaler, hvoraf en fik skade Udskrives nu til eget hjem til behandling der

Case fra XX-by En søndag meldes akut dårlig pt.. Bor på 2. sal Falck kan ikke få pt. ned. Henter seng på sygehuset. Og 5 -6 Falck-mænd Pt. må hejses ned med kran og skibsbåre Aftenvagten kan ikke skaffe seng, dog én til 150 kg. Dette er farligt. Pt. Kunne ikke vendes 2 – 3 personer til pleje Konklusion: Mange uventede problemer og stort forbrug af ressourcer. Råb om hjælp til løsninger

Bariatriske patienter i Storstrøms Sygehus Beboere i Storstrøms Amt: Spørgeskema besvaret fra praksis sv.t patienter (58%) Praktiske problemer med mindst ptt. sv.t. 1,48% Problemer m.stole, lejer, vægte, sikkerhed

Rundspørge til sygehuse STAM Fire sygehuse: Næstved + Fakse Nykøbing F.+ Nakskov: 740 senge Spørgerunde I: 15 (2,0%) bariatriske ptt. indl. Spørgerunde II: 20 (2,7%) bariatriske ptt. indl. Spørgerunde III:19 (2,6%)bariatriske ptt. indl. Stigende efterspørgsel på materiel

Storstrøms Amt Med. afd. Projekt blodtryk og bariatriske patienter: 72 patienter 48 kvinder ( 67%) 24 mænd (33%) Alder: 29 – 65 år BT ved indlæggelsen: 157/99+/-19/12mmHg 51 (70,8%) havde forhøjet blodtryk 34 (47,2%) var ubehandlede v.indlæggelsen

Glostrup og Østerbro Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed, Glostrup: personer. Repræsentativ befolkning 118 svært overvægtige, gr. II og III: 3,58% Østerbro: Ca personer Ca. 3% overvægtige Nøjagtige data haves. Følger.

Resultater Glostrup population Antal: personer Mænd3.302 (48,8%) Kvinder3.482 (51,2%) Alder30 – 60 år

Resultater BMI og taljemål Mænd 3.302Kvinder BMI (2,88%)135 (51,33%) BMI > 4023 (0,70%) 68 (1,95%) Talje 80–87 cm742 (21,38%) Talje > 88 cm845 (24,35%) Talje 94–101cm819 (24,82%) Talje > 102 cm626 (18,97%)

Resultater Glostrup population Hypertension hos bariatriske personer Blandt 330 bariatriske mænd og kvinder: 174 var hypertensive = 52.73% Blandt non-bariatriske mænd og kvinder: var hypertensive = 23.43%

Kortlægning Konklusion Allerede nu haves mange data På hospitaler: 2,5 % bariatriske ptt. I befolkningen: 3,8 % bariatriske personer Der må arbejdes på nationale guidelines for håndtering af de bariatriske ptt. De økonomiske konsekvenser er store, når der skal indkøbes materiel En national indkøbspolitik bør overvejes

Planer for fremtiden Konsekvenser af data fra –Fortsat indtastning på database –Økonomi til indtastning er beviliget –Gennemgang af ”bemærkninger” pågår –Grundlag for en videre politik –Ny undersøgelse med klart sigte på bestemte afdelinger, således, at den reelle svar-% kendes –Netop bevilling til Center for Bariatri i Fakse

Det nytter ikke at vende ryggen til problemet Det er der! Og det vil kun vokse

En rationel livsstil er afgørende faktor mod bariatrisk tilstand