Regime I Principper for smertebehandling Simple eller mindre operationer, hvor patienten ikke er i fast opioidbehandling præoperativt. Rygkirurgisk sektor, Ortopædkirurgisk Afdeling VMS – Uddrag Infonetdok. ID – sept PræparatAlder ≤65 årAlder >65 år Ibuprofen mg400 mg p.n. - først fra dagenx 4 i max. 5 dage efter operation, bortset fra Os Cocc. og Tarlov Gabapentin300 mg p.n.300 mg p.n. Tramadol mg mgx 4 eller p.n. Oxycodon K. oxycodon5 mg p.n.5 mg p.n. (Oxynorm ®) Inj. oxycodon i.v.Efter tabel 1Efter tabel 1 (Oxynorm ®) Obs! Ca. 7 % omsætter tramadol dårligt. Oplyser patienten at have mange bivirkninger eller ringe effekt, vælges i stedet p.n.- behandling med T. oxycodon-hydrochlorid.
Regime II Principper for smertebehandling Større operationer uden kompleks smerteproblematik præoperativt. Rygkirurgisk sektor, Ortopædkirurgisk Afdeling VMS – Uddrag Infonetdok. ID – sept PræparatAlder ≤65 årAlder >65 år Ibuprofen400 mg400 mg p.n. - først fra dagenenkelte gange efter operation Gabapentin* mg300 mg nocte Oxycodon Depottablet oxycodon20 mg x 210 mg x 2 (Oxycontin ®) K. oxycodon5-10 mg p.n.5 mg p.n. (Oxynorm ®) Inj. oxycodon i.v.Efter tabel 1Efter tabel 1 (Oxynorm ®) * patienter i fast Gabapentin-behandling hjemmefra, fortsætter efter denne dosis under indlæggelsen.
Regime III Principper for smertebehandling Større operationer med kompleks smerteproblematik præoperativt. Rygkirurgisk sektor, Ortopædkirurgisk Afdeling VMS – Uddrag Infonetdok. ID – sept PræparatAlder ≤65 årAlder >65 år Ibuprofen400 mgNødigt - først fra dagen efter operation Gabapentin* mg300 mg nocte Oxycodon Depottablet oxycodonVanlig dosisVanlig dosis (Oxycontin ®) %+ min. 25 % K. oxycodon1/6 af døgndosis1/6 af døgndosis (Oxynorm ®)p.n.p.n. Inj. oxycodon i.v.Efter tabel 2Efter tabel 2 (Oxynorm ®) * patienter i fast Gabapentin-behandling hjemmefra, fortsætter efter denne dosis under indlæggelsen.
Omregningstabeller Principper for smertebehandling Vejledende opioid omregningstabel Rygkirurgisk sektor, Ortopædkirurgisk Afdeling VMS – Uddrag Infonetdok. ID – sept. 2015