Navn – klinik navn Nationale Kliniske Retningslinjer for behandling af rodpåvirkning.

Præsentationer af emnet: "Navn – klinik navn Nationale Kliniske Retningslinjer for behandling af rodpåvirkning."— Præsentationens transcript:

1 Navn – klinik navn Nationale Kliniske Retningslinjer for behandling af rodpåvirkning

2 Baggrund 80 millioner afsat til udarbejdelse af ca. 50 nationale kliniske retningslinjer Skal sikre ensartede behandlingstilbud, høj faglig kvalitet og mest mulig sundhed for pengene Ryg- og nakkeproblemer udvalgt grundet mistanke om stor variation i hvad patienter tilbydes

3 Anbefalinger cervikal rodpåvirkning Overvej (= svag anbefaling) ↑ At tilbyde træning af neuromuskulær kontrol ↑ At tilbyde ledmobiliserende teknikker ↑ At tilbyde cervikal traktion Det er god praksis (= konsensusbaseret) √At tilbyde patientuddannelse √At vejlede patienter om individuelt tilpasset fysisk aktivitet og generel træning √At overveje behandling med retningsspecifikke øvelser √At anvende tramadol eller NSAID ved utilstrækkelig effekt af paracetamol Det er ikke god praksis (= konsensusbaseret) √Rutinemæssigt at tilbyde massage √Rutinemæssigt at tilbyde akupunktur

4 Anbefalinger lumbal rodpåvirkning Overvej (= svag anbefaling for) ↑ At opfordre til normal fysisk aktivitet frem for sengeleje ↑ At tilbyde superviseret øvelsesterapi ↑ Retningsspecifikke øvelser og neuromuskulær træning på lige fod ↑ At tilbyde manuelle ledmobiliserende ↑ Superviseret øvelsesterapi og manuelle ledmobiliserende teknikker på lige fod Det er god praksis (= konsensusbaseret) √At overveje at kombinere retningsspecifikke øvelser med neuromuskulær træning √At patienter vurderes af en rygkirurg inden for 12 uger Tilbyd kun (= svag anbefaling imod) ↓MR-skanning efter nøje overvejelse ↓Ekstraforaminal glukokortikoid injektion efter nøje overvejelse Det er ikke god praksis (= konsensusbaseret) √Rutinemæssigt at tilbyde akupunktur

5 Opsummering De nationale kliniske retningslinjer  Det forudsættes at alle patienter tilbydes en standard behandling, der som minimum omfatter information om sygdommen, sygdommens forløb, prognose og faresignaler, rådgivning om aktivitetsniveau samt eventuel medicinsk smertebehandling  Billeddiagnostik anbefales ikke rutinemæssigt  Kirurgisk vurdering anbefales inden for 12 uger ved utilstrækkelig bedring  Øvelsesterapi og ledmobiliserende teknikker bør overvejes

6 Prolapspakken Forundersøgelse Opfølgning 2 uger Opfølgning 4 uger Opfølgning 8 uger Orientering til praktiserende læge Henvisning MR ved manglende bedring Henvisning kirurgisk/tvær- faglig vurdering ved manglende bedring

7 Prolapspakken Elektronisk henvisning via Henvisningshotellet I journalsystemer der ikke indeholder kiropraktorhenvisning anvendes speciallægehenvisning Obs. Patienter med tegn på rygmarvs- eller Cauda Equina påvirkning og patienter med progredierende parese henvises direkte til kirurgisk vurdering