IV medicinering og væskebehandling Kursusdag 3 - Farmakologi Lægemiddelregning IV medicinering og væskebehandling Kursusdag 3 - Farmakologi

Grundenheder og vægtstørrelser der bruges til beregning af medicindoseringer Stofmængden af det virksomme stof vil i mange situationer være det samme som den dosis patienten skal have Styrken af et flydende lægemiddel siger noget om hvor stor en mængde virksomt stof (stofmængde) der er pr. volumenenhed. Et andet ord for styrke i forbindelse med flydende lægemidler er koncentration. Volumen angiver hvor meget noget, typisk en væske fylder = rumfang Tabel 10.3

Lægemidlers styrke

Enheder Fig. 10.1

Fig. 10.8

Regnemetode Hvordan udregner du patient dosis/stofmængden? Eksempel: Vi vil udregne hvor meget paracetamol et barn får, hvis vi giver barnet 6 ml af en opløsning med styrken 24 mg/ml.

Faste lægemiddelformer Fig. 10.7

Infusioner med lægemidler tilsat Hvornår vælges det? Smalt terapeutisk bredde Kort T½ Bivirkninger ved bolus injektioner Flebitis, mm Ønsker en lav jævn/ kontinuerlig koncentration Ønsker en langvarig behandling og styring af behandlingen Der skal indgives større mængder væske

Infusioner Hvis der ordineres infusionsvæsker skal en sygeplejerske kunne beregne: Infusionshastighed, dvs. hvor mange dråber eller milliliter der skal gives pr tidsenhed Hvor lang tid infusionen tager Volumenmængden, der er givet, eller som er tilbage i infusionsposen til en hvilket som helst tidspunkt Hvor meget, fx glukose, der gives pr. tidsenhed

Infusioner Hvis der er tilsat lægemiddel til infusionsvæske, man kunne beregne: Hvor meget medicin der skal overføres til infusionsvæsken, hvis der skal tilsættes et lægemiddel Infusionsvæskens styrke efter lægemiddeltilsætning Hvor meget lægemiddel der skal gives pr. tidsenhed Infusionsvæsker ordineres i ml pr. tidsenhed. Styres infusionen via dråber man kunne omregne doseringen til dråber/minut. Normalt er 20 dråber = 1 ml

Regnetrekanter ved infusioner Volumen (ml eller l) Tid (min eller time) Hastighed (ml/time eller l/time eller ml/min)

Regnetrekanter ved infusioner Antal dråber Tid (min eller time) Hastighed (dråber/min eller dråber/time)

Tid I lægemiddelregning bruges mest minutter og time Anvendes til at udregne infusionshastighed dråber/minut ml/time

Omregning fra ml til dråber og omvendt

Fig. 10.10

Fortynding Volumen = Total antal ml af infusionen = Slutvolumen

Opgaver En patient skal have 1250ml parenteral ernæring i form af infusionsvæske Hvor mange timer og minutter tager infusionen, hvis patienten får 50 dråber/min.? En patient der vejer 70 kg, skal have dopamin givet I.V. Dopamin findes i lægemidlet Dopamin infusionskoncentrat, som har styrken 40 mg/ml. Dopamin skal fortyndes inden indgift med isotonisk natriumklorid- infusionsvæske. Ifølge afdelingens instruks skal du anvende 10,5 ml Dopamin infusionskoncantrat. Og fortynde med isotonisk natriumklorid- infusionsvæske, til du har 100 ml i alt. Hvor mange ml isotonisk natriumklorid-infusionsvæske skal du tilsætte, når de skal have 100 ml i alt efter fortynding.? Beregn styrken efter fortynding Hvor mange ml af den færdige blanding skal patienten have pr time, hvis patienten skal have 2 mikrogram pr kg pr min.

Bek, S., Bjeld, B. og Olsen, I. 2015: Lægemiddelregning. Munksgaard Kilder Hjemmeside vedr. medicinregning http://avenbuild.advsh.net/lotype15.asp?cryptID=idEz Tn8NPIGG&tema=0&emne=0 Bek, S., Bjeld, B. og Olsen, I. 2015: Lægemiddelregning. Munksgaard Reinertsen, Hanne; Notevarp, Jan Olav (2010). Lægemiddelregning. 2. udg. Gads Forlag.