Stress, anmeldelse og behandling Nanna Eller Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, BFH

Program Lidt om Stress Arbejdsskadesystemet og stress Vores nye stressreduktionsforløb Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Stress-definitioner Arbejdsmediciner Nanna Eller, Stress er en tilstand i kroppen, der opstår, når kravene er større end ressourcerne Stress er fysiologisk karakteriseret ved energi-mobilisering – katabolisme og psykologisk ved anspændthed og ulyst

Arbejdsmediciner Nanna Eller, Typisk forløb: Først: Spekulationer over problemerne  søvnproblemer, hukommelses- og koncentrationsproblemer, irritabilitet, hjertebanken, mavesmerter, svært ved at trække vejret igennem -

Arbejdsmediciner Nanna Eller, Derefter: Forsøge den sædvanlige strategi: at give den en skalle og klare ærterne  møde tidligere/ gå senere  social tilbagetrækning = droppe pauserne  stigende forbrug af alkohol-tobak-slik, ingen motion  Forværrede symptomer

Arbejdsmediciner Nanna Eller, Så:  uoverkommelighedsfølelse, forhøjet blodtryk, droppe al det sociale,  korte sygemeldinger,  tristhed / depression, opgiven eller sammenbrud og: langtidssygemelding

Stress, hvornår? Arbejdsmediciner Nanna Eller, Stress opstår, når kravene overstiger ressourcerne Ressource-svag Ressource-stærk

Fysiologisk stress og Belastningsreaktion Arbejdsmediciner Nanna Eller, Belastningsreaktion (stress)  Fysiske symptomer  Psykiske symptomer  Socialt hindrende Fysiologisk stressrespons  Normalt med glidende overgang til det sygelige  Påvirkning af alle organsystemer  Bidrager som årsag til sygdom

Arbejdsskadesystemet Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Læger har pligt til at anmelde mistanke om arbejdsbetingede gener eller sygdom Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Kun PTSD kan anerkendes efter erhvervssygdomslisten! Det betyder, at alle andre psyk-sager skal i erhvervssygdomsudvalget. Ved anerkendelse lægges vægt på – diagnosen / belastningen – tidsmæssig sammenhæng – private faktorer Alle sager, der forelægges, ses af psykiater mhp. – diagnose – betydning af forudbestående belastninger og sygdom – årsagsmæssig sammenhæng. Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Stress Opfattes af Arbejdsskadestyrelsen som en påvirkning (ofte sammenblanding af dårligt arbejdsmiljø, arbejdspres, omorganisering, samarbejdsvanskeligheder o.lign.) Stressor stress-respons sygdom Høje krav stress-symptomer depression Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Diagnoser, der kan anerkendes som arbejdsbetingede Belastningsreaktion og depression kan anerkendes efter  Vold, trusler, chikane, mobning, uberettigede beskyldninger, negativ offentlig udhængning, krigshandlinger Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Depression på baggrund af stress  Høje psykiske krav og eller lav grad af social støtte  Vedvarende stort psykologisk pres fra klienter, indsatte osv  Høj grad af manglende støtte fra kolleger og leder Der lægges vægt på  Konsekvenser ved manglende overholdelse af deadlines  Kompleksiteten af arbejdsopgaverne  Manglende kvalifikationer til den pålagte opgave  Om ledelsen har reageret på anmodning om hjælp  Om skadelidte har udført mere end en persons arbejde  Om skadelidte har skullet stå til rådighed i sin fritid Lange arbejdsdage er ikke nok, ej heller generel travlhed eller generelt dårligt arbejdsmiljø

Er du i tvivl, så henvis til Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling (alm. henvisning via CVI) Du kan også ringe til afdelingen på og bede om at tale med en læge Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Nyt tilbud om stressreduktionsforløb på Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Henvis patienten som nu!  Journaloptagelse hos arbejdsmediciner  Andre årsager til symptomerne?  Anmeldelse?  Behandlingsbehov?  Primær vurdering hos psykolog  Skal der tilbydes behandling?  Individuelt / gruppeforløb?  Første spørgeskema  Ved behov  vurdering hos psykiater  støtte fra socialrådgiver Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Amed / Stressklinik Flowchart

Hvem vil kunne få behandling?  Inklusionskriterier  Arbejdsrelateret stresstilstand  Højst arbejdsløs gennem 12 måneder  Tilstrækkelige danskkundskaber til at kunne deltage i terapien  Motivation for terapi, herunder forståelse af mødepligt og behov for hjemmearbejde  Eksklusions kriterier  Betydende somatisk sygdom, der kan være årsag til stresstilstanden  Anden psykiatrisk lidelse  Misbrug af alkohol eller narkotiske stoffer  Anden igangværende behandling Arbejdsmediciner Nanna Eller,

Hvad vil behandlingen dreje sig om? Mindfulnessbaseret stressreduktion, MBSR  Psykoedukation (undervisning i hvad stress er, og hvorfor symptomerne opstår)  Støtte til ændring i tankegang og adfærd  Adfærdseksperimenter  Mindfulness-øvelser  Erfaringsudveksling Arbejdsmediciner Nanna Eller,