Ole Mølgaard Overlæge Anæstesiologisk Afdeling Århus Sygehus Kursusleder, akutkurser, Region Midt UDDANNELSE På de nye fælles akutmodtagelse Danske Regioner 27. maj 2009

 Uklare kliniske billeder  Atypiske sygdoms manifestationer  Væske- og elektrolytforstyrrelser  Bevidsthedsforstyrrelser, demens, delir  Funktions tab  Sociale problemer, ensomhed  Psykiske problemer, depression ÆLDRE AKUTTE PATIENTER

 På tværs af lægelige specialer  Kombinerede sygdomsbilleder  Henførte symptomer  Multi medicinering  Fejlmedicinering  Faldulykker  Tilgrundliggende årsager  Forebyggelse ÆLDRE AKUTTE PATIENTER

MATCHER VI OPGAVEN I DAG?

 3 categories of emergency patients:  Clearly ill; clear diagnosis Winners  Clearly NOT significantly ill Winners  Moderately ill; unclear diagnosis Losers Winners & Losers Among Emergency Patients Kilde: Philip Anderson, Harvard, Akut konference Region Midt marts 2008

SPECIALERNE KirurgiAnæstesiologi Kardiologi OrtopædiAlmen medicinMedicin Akut patient Akut medicin

AKUTTE PATIENTFORLØB SpecialafdelingerPræhospitaletAkutafdeling Akutlæger Basislæger Akutsygeplejerske forløbsansvar Akutuddannelse

 Fagområde beskrevet af DMS juni 2008  Overbygnings uddannelse for speciallæger på 2 år  Målbeskrivelse  Godkendelsesudvalg  Akutlæge uddannelse RM oktober 2009  Klinisk uddannelsesforløb over 2 år  Kursusforløb over 30 dage  Uddannelsen designet efter DMS målbeskrivelse  Akutsygeplejerske uddannelse RM oktober 2009  Klinisk uddannelsesforløb over 1 år  Kursusforløb over 30 dage AKUTLÆGER

AKUTLÆGE LEKTIONER Langsgående tema ÆLDRE Vejrtrækningsbesvær Shock Brystsmerter Mave- og rygsmerter Hoved- og halssmerter Blødning fra underliv og nød fødsler - workshop Øre – næse - øjne Akut radiologi Kvalitetsstyring - projektopgave Ultralyd og nødkirurgi - workshop Klinisk beslutnings tagning - simulator Simulator instruktør kursus - simulator Klinisk forløbsledelse i akut felt

SYGEPLEJERSKE LEKTIONER Langsgående tema ÆLDRE Vejrtrækningsbesvær Symptomer fra kredsløb Korttids sygepleje Mave- og rygsmerter Symptomer fra bevægeapparat Forskning og evidens Utilsigtede hændelser Sikkerhed og arbejdsmiljø Den bevidsthedspåvirkede patient Gerontologi Samarbejde med primærsektor Den sårbare medicinske patient Farmakologi og multifarmaci

TVÆRFAGLIGE LEKTIONER Langsgående tema KOMMUNIKATION SAMARBEJDE Introduktion og organisation - internat Genoplivning af voksne - workshop Akutte luftvejsproblemer - simulator Akut medicin - simulator Traumatologi - simulator Triage - workshop Katastrofeberedskab og CBRN - workshop Akut kirurgi - simulator Bevidsthedspåvirkede - simulator Akut psykiatri - simulator Det akutte barn - simulator Registrering og forskning - temadag Akut symposium

 Brede akutte kompetencer  Teamleder med forløbsoverblik  Samarbejder på tværs af specialer  Struktureret kommunikator  Mentor og klinisk underviser  Professionalisme KLINISK PROFIL

KAN MAN BÅDE UDDANNE OG LEVERE KVALITET I AKUTAFDELINGEN?

 Første triage før ankomst  Modtagelse af tværfagligt team  Revurdering ved ankomst  Modtagelse af akutmediciner  Modtagelse af basislæge med backup  Patienter der venter skal observeres  Alle forløb ledes af akutmediciner  Altid højeste behandlings standard ORGANISATION

JA! VI SKAL HAVE PERSONALET KLÆDT PÅ TIL OPGAVEN!