1 Senfølger af seksuelle overgreb i barndommen PsykInfo d v. Lone Gerup Adamsen Leder og psykolog CSM Midt Nord

2 Mit oplægs temaer Senfølger af seksuelle overgreb i barndommen PTSD Tilknytning Forståelse og muligheder for hjælp.

3 HVAD ER SEKSUELLE OVERGREB PÅ BØRN? Definitioner og tal

4 Seksuelle overgreb Incest er Seksuelle krænkelser begået af beslægtede voksne samt stedforældre over for børn Også seksuelle krænkelser mellem søskende/fætre/kusiner Andre former for seksuelle overgreb er Når en ikke-beslægtet person bruger barnet eller den unge til seksuelle aktiviteter

5 Seksuelle overgreb Ingen fysisk kontakt Seksuelt drilleri, fremvisning af porno, barnets overværelse af samleje, den voksnes overværelse af barnets/den unges bad. Fysisk kontakt Tungekys, befamlinger, onani Fysisk indtrængen Vaginalt, analt, oralt samleje, indtrængen af fingre eller andre genstande Seksuelle overgreb med vold Diverse former for torturlignende overgreb

6 Forekomst blandt danske unge: Helweg-Larsen, Schütt & Larsen (2008): Unges trivsel år 2008 Samlede antal piger i undersøgelsen (n=1637) 22% oplevet seksuelt overgreb fra jævnaldrende og/eller voksne 9% vurderer selv denne oplevelse som et overgreb Samlede antal drenge i undersøgelsen (n=1516) 5% oplevet seksuelt overgreb fra jævnaldrende og/eller voksne 1% vurderer selv denne oplevelse som et overgreb

7 Hvordan kan det ske? Et andet menneske udnytter et barn til at tilfredsstille egne seksuelle behov Grooming – barnet lokkes og overtales I sjældne tilfælde er der tale om sadistiske overgreb og pædofili i større kredse Omsorgssvigt og sårbare familier hvor barnet lever udsat og ikke er tilstrækkeligt beskyttet. Barnet føler skyld og skam, så det ikke kan siges højt. Barnet holder sig tilbage med at søge hjælp af frygt for en ødelæggende ”eksplosion” i familien og skam og skyld.

8 HVAD ER SENFØLGER?

9 Senfølger hos voksne med seksuelle overgreb i barndommen Angst Depression Spiseforstyrrelser Personlighedsforstyrrelser Misbrug Selvskadende adfærd Søvnproblemer Selvmordstanker og -forsøg

10 Og ……… PTSD Ca. 75 % af voksne med senfølger af seksuelle overgreb opfylder kriterierne for Posttraumatisk Stress Disorder (F43.1) Kilde: Senfølger & Behandling af Seksuelt Misbrug i Barndommen v. Karstoft, Beck & Elklit, Videnscenter for Psykotraumatologi, Syddansk Universitet 2012

11 Tegn på PTSD Flashbacks (fortiden invaderer nutiden og fremtiden forsvinder) Ekstrem angst med forhøjet alarmberedskab i krop og psyke. Triggere i dagligdagen medfører undgåelsesadfærd.

12 Tegn på PTSD er at man…. har svært ved at falde i søvn, sove igennem, har gentagne mareridt. Har koncentrations- og hukommelsesbesvær Har svært ved at mærke sig selv. Føler sig isoleret fra andre, og at andre ikke forstår én Nemt bliver forskrækket og/eller vred Kan have oplevelser af ”at være ude af kroppen”(dissociation) Har mistet tidsfornemmelsen.

13 ”Når en bølge bliver til en tsunami” Menneskers normale frygtstruktur bygger på normale oplevelser, og det er koblet til normale handlemønstre og fysiske og psykiske reaktioner på hvad der er farligt/ ufarligt: ”flugt – kamp – lammelse” Den traumatiserede frygtstruktur bygger også på det normale medfødte alarmberedskab men er forstærket og kan være meget dominerende når man er svært traumatiseret. ”Traumatisk hukommelse”

14 Biologisk instinkter som fundament for tilknytning Tilknytnings ” system ” Omsorgs ” system ” Tilknytningsadfærd Søge nærhed Klynge Smile Omsorgs adfærd Berøre Holde Lindre

15 Barnets udvikling og tilknytning Udvikling sker i tilknytningsrelationer til nære omsorgspersoner, hvor barnets grundlæggende fysiske behov og behov for sikkerhed varetages. Den psykiske udvikling sker også i tilknytningen med omsorg, kærlighed og udvikling af forståelse af egne behov, følelser og tillid til andre mennesker grundlægges med tilstrækkeligt gode betydningsfulde andre (mor, far, søskende, bedsteforældre, andre nære voksne m.fl.) Barnets udvikling og personlighed grundlægges derfor i relationer til andre mennesker. Barnet lærer i tilknytningsrelationerne at tage vare på sig selv og forstå hvad der sker i andre mennesker og om man kan have tillid til dem.

16 Forståelse af seksuelle overgreb i barndommen Seksuelle overgreb gennemsyrer og forstyrrer oftest barnets basale tryghed og personlighedsudvikling Angst og dissociation under overgrebene Seksualiteten vækkes for tidligt Kærlighed og seksualitet forveksles og sammenblandes Tillid bliver til mistillid når man bliver misbrugt af et andet menneske Selvforståelsen rammes, da man bliver gjort til et instrument for den andens behov Den senfølgeramte voksne kan se verden som farlig og utilregnelig.

17 Behandlingsmuligheder og støtteindsatser Behandling, støtte og rådgivning tilbydes professionelt og frivilligt. Frivillige organisationer over hele landet Henvisning fra egen læge under sygesikringen CSM Øst, CSM Syd og CSM Midt Nord som satspuljeprojekt. Fremtiden må give bedre mulighed for voksne med senfølger…..

18 Støtte og omsorg i frivillige rådgivning og på væresteder: Møde med ligesindede og skabe netværk Her er der ingen stigmatisering og det er ikke et tabu at være blevet udsat for seksuelle overgreb. Man kan komme ind fra gaden og være anonym. Her kan man øve sig i at være sig selv sammen med andre. I CSM Midt Nords frivilligsektion Christinecenteret tilbydes socialrådgivning ved behov for det Værested og cafe Frivillig rådgivning og erfaringsbaseret rådgivning.

19 Den psykologiske behandling retter sig bl.a. mod… At lære at mestre indre uro og vagtsomhed At lære at mærke egne følelser og markere egne behov og grænser At lære at indgå i relationer til andre på en sikker måde At finde tillid til sig selv og andre. At lære egne uhensigtsmæssige tanke- og handlemønstre at kende og få mod til at ændre på dem At udfolde egne ressourcer

20 CSM-Midt Nord Frederiksgade 79, st.tv. DK – 8000 Aarhus C Forfatter: Psykolog og leder Lone Gerup Adamsen