Akutmodtagelser i Region Sjælland

- rammer og principper

Følgende har været inviteret med til at deltage i Akut- baggrundsgruppen:

– Lægelig chef Steen Boesby, Sygehus Syd

Klinikchef Thor Brygge, Sygehus Nord (udtrådt)

Overlæge Wilhelm Møller Pedersen, Sygehus Syd

Overlæge Tage Lysbo Svendsen, Sygehus Nord

Overlæge Hanne Jørsboe, Sygehus Syd

Lægelig chef Birger Parby, Sygehus Syd

Funktionschef Henning Gravesen, Sygehus Syd

Overlæge John Jacobsen, Sygehus Syd

Ledende overlæge Arild Øwre, Sygehus Syd – Funktionschef Lise Bathum, Sygehus Nord – Vicefunktionschef Dorte Denta, Sygehus Syd

Afdelingssygeplejerske Charlotte Simony, Sygehus Syd

Funktionschef Niels Pedersen, Sygehus Syd

Sygeplejechef Birgitte Skouboe, Sygehus Syd

Sygeplejechef Jonna Bryld, Sygehus Syd

Afdelingssygeplejerske Marianne Køier, Sygehus Syd

Overlæge Kim Garde, Sygehus Syd

Sygeplejerske Annelise Hvidsteen, Sygehus Nord

Overlæge Iver Christensen, Sygehus Syd

Leder af lægeamb. Niels Christian Ahn, Sygehus Syd

Viceklinikchef Gitte Kjærsgaard, Sygehus Nord

Distriktssygeplejerske Kathe Torp Jensen, Sygehus Syd – Vicedirektør lægelig chef Connie Lærkholm, Sygehus Syd – Vicedirektør lægelig chef Teis Andersen, Sygehus Nord

Ledende overlæge Karsten Bech, Sygehus Nord

Ledende overlæge Niels Gadsbøll, Sygehus Nord

Vicedirektør Elisabeth Gyrn, Sygehus Nord

Chefsygeplejerske Lis H Nøddeschou, Sygehus Nord

Ledende oversygeplejerske Lise Due Kay, Sygehus Nord

Skadestuechef Søren W. Rasmussen, Sygehus Nord

Ledende overlæge Jørn Bo Madsen, Sygehus Nord

Ledende overlæge Helle Lindewald, Sygehus Nord

Ledende bioanalytiker Anne Haahr Ibsen, Sygehus Nord – Præhospital leder Poul Kristensen, Kvalitet og Udvikling, Administrationen

Chefkonsulent Jørgen Skov Jensen, Bygninger og Service, Administrationen – Konsulent Peter Rediin, Bygninger og Service, Administrationen – Konsulent Stig Moss-Hansen Kvalitet og Udvikling, Administrationen

Kvalitetsdirektør Lars O. Henriksen, Kvalitet og Udvikling, Administrationen

Planlægningschef Niels Petersen, Kvalitet og Udvikling, Administrationen

Indhold

1. Indledning og baggrund 1.1. Regionsrådets beslutninger 1.2. Sundhedsstyrelsens anbefalinger 1.3. Anbefalinger fra akut- baggrundsgruppen i Region Sjælland

2. Generelle principper og rammer for den lokale udformning af fælles akutmodtagelser 2.1. Overordnet vision 2.2. Hvilke patientgrupper? 2.2. Patientforløb i den fælles akutte modtagelse – Triage-funktion

Triage-funktionen varetager den indledende vurdering og visitation, når patienten ankommer til akutmodtagelsen. Triagen bemandes med sygeplejersker, der er specielt uddannede til at varetage opgaven (akutsygeplejersker). Akutsygeplejersken skal kunne bedømme patientens tilstand og reagere adækvat herpå, herunder eventuelt tilkalde relevant lægelig assistance. Det bemærkes, at mange patienter allerede ved ankomst til sygehuset vil være triageret i et vist omfang som led i den præhospitale indsats eller af den praktiserende læge.

Triagen skal baseres på et IT- understøttet scoringssystem, der skal være fælles for alle sygehusene i Region Sjælland. Der findes en række allerede validerede triage-systemer eksempelvis “ADAPT” eller andre 5-trins scoringssystemer. Nedenstående skema illustrerer et eksempel på et scoringssystem med angivelse af diagnoser: – Modtagelse – Sengeafsnit - AMA – Skadestue – Adgang til billeddiagnostik – Adgang til laboratorieundersøgelse – Præhospitale funktioner 2.3. Personale og uddannelse

Udføre akutsygepleje ud fra givne og selvstændige instrukser Faciliteter og fysiske rammer 2.5. Organisation og ledelse

3. Sygehusenes forskellige lokale forudsætninger og muligheder

4. Hvilke udfordringer og barrierer skal håndteres? 4.1. Varetagelse af akutlægefunktionen indtil akutlæger evt. er uddannet 4.2. Konsekvenser for bagvedliggende sengeafdelinger

5. Hvilke konkrete initiativer foreslås iværksat?

Bilag 1. Typiske medicinske, kirurgiske og ortopædkirurgiske sygdomme i en fælles akutmodtagelse