Den Danske Sygeplejerskekohorte Yrsa Andersen Hundrup, sygeplejerske, ph.d. Mette Kildevæld Simonsen, sygeplejerske, ph.d.

Baggrund for opstart af kohorten Amerikanske studier havde vist, at hormontilskud (HRT) til kvinder efter menopausen kunne: Reducerer antallet at blodpropper med 40-50% Reducerer antallet af hoftebrud med 40% Enkelte studier fandt, at HRT kunne øge risikoen for brystkræft Paganini-Hill A., 1988 Barret-Connor EL, 1991 Stampher MJ, 1991 Nabulsi AA, 1993

Styregruppen ved opstart Erik B. Obel, overlæge, dr. med., Sygehuset Øresund i Hørsholm (formand) John Philip, professor, overlæge, dr. med Rigshospitalet Niels Kristian Rasmussen, forskningsleder, mag, scient. soc. DIKE Randi Mortensen, Institutleder, kandidat i sygepleje, DISS Yrsa Andersen, forskningskonsulent, Master of Nursing, DSR (projektleder)

Kort om resultaterne fra den Danske Sygeplejerskekohorte HRT beskytter ikke mod blodprop i hjertet HRT beskytter ikke mod apopleksi HRT fordobler risikoen for brystkræft HRT halverer risikoen for hoftebrud – men effekten ophører, når behandlingen ophører Hundrup YA, 2000 Løkkegaard E, 2003 Stahlberg C, 2004 Løkkegaard E, 2004

Facts om Sygeplejerskekohorten Kohorten er stor og omfatter ca. 30.000 sygeplejersker > 44 år Kohorten er fulgt i 20 år Der er opnået høje svarprocenter i 3 spørgeskemaundersøgelser Kohorten er homogen (uddannelse, livsstil) Stor variation i ekspositionsfaktorer Data er opkoblet til relevante registre Data ejes af styregruppen og ligger på FCFS Disse forhold – det store antal personer, der indgår i kohorten, de detaljerede oplysninger om sociale baggrund livsstil, helbred og sygelighed og den lange observationsstid gør det muligt at analysere sammenhænge mellem livsstil og livsstilsændringer på den ene side og sygdoms risici på den anden side.

Data DSR´s medlemsregister Aktive og passive medlemmer > 90 % af sygeplejersker er medlemmer 74.193 medlemmer i 2014 (potentiale)

Dataindsamling ( N=28.731)   19.898 sender spørgeskema retur Svarprocent = 86   24.155 sender spørgeskema retur (8.833 nye) Svarprocent = 76 1993 1999 2009 LONGITUDINAL   15.322 sender spørgeskema retur Svarprocent = 81 LONGITUDINAL   11.114 sender spørgeskema retur Svarprocent = 86

Registeropkobling - de mest benyttede Landspatientregisteret 5.388 er døde Ca. 7.000 diagnosticeret med cancer Ca. 11.000 diagnosticeret med hjertekarsygdom Ca. 6.000 diagnosticeret med muskelsygdom CPR-registret ex. postnumre, etagebyggeri Cancerregisteret Lægemiddelstatistikregisteret ex. opioider til kronikere Dødsårsagsregisteret

Overordnede kategorier 1993 1999 2009 Livsstil og helbred Hormonterapi Medicin BMI BMI, vægthistorie Arbejdsmiljø QOL Stress At each of the three rounds we collected information on the women’s lifestyle. together with information on the use of postmenopausal, body weight, work environment. In 2009 we collected furthermore information on quality of life, and measures of stress.

Styrker ved Sygeplejerskekohorten Ingen ”loss to follow-up” Homogen studiepopulation Sygeplejersker svarer på næsten alle spørgsmål Validerede spørgsmål i alle spørgeskemaer Sygeplejersker svarer (nogenlunde) korrekt + viden om sundhed/sygdom

Metode til sammenligning Sammenligningsgruppe: SUSY 2000 (N=4445) Nøjagtig samme spørgsmål anvendt Svarprocent >70% i begge undersøgelser Aldersjusterede SRR

Rygning Alle kvinder Samme socialklasse (2) Daglig rygning: 20% mindre

Fysisk aktivitet Alle kvinder Samme socialklasse Høj puls >4 t/u: 2.5 gange så meget Høj puls >4 t/u: lidt mere

Alkohol seneste ugedag Alle kvinder Samme socialklasse ≥ 5 units: 2.5 gange så meget ≥ 5 units: dobbelt så meget

Body Mass Index Alle kvinder Samme socialklasse BMI≥ 30: 30 % mindre

Konklusion Sygeplejersker har en sundere livsstil Ryger mindre Spiser sundere Motionerer mere Drikker noget mere………………… Bruger oftere specialister

Udlån af data Kontakt: Mette Kildevæld Simonsen, Finsencentret Udarbejd en protokol om emne der ønskes undersøgt Protokoller vurderes og godkendes af styregruppen Kontrakt underskrives og data udleveres Kontakt: Mette Kildevæld Simonsen, Finsencentret Telefon: 3545 5070