Ulcus cruris - kirurgisk

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
Hvordan og hvor formidler vi undersøgelsesdata ??
Advertisements

Baggrund for projektet
Hvem er vi? Martin Dahl Karin Dam Nielsen
Jeg har brugt gratis billedebehandlingsprogrammet
Kolding sygehus Røntgen afdelingen
Brug af internettet i standardiseringen og behandlingen af sår
Ved du, at du kan få hjælp hos os, hvis du eller din partner snorker?
Hvad gør man i primær/ praksissektoren og hvad bør man gøre?
Præsentation af Business Case 22. oktober, 2012
SSQ12-C SSQ12-C Instruktioner De følgende spørgsmål drejer sig om din evne til – og oplevelse i forbindelse med – at høre og lytte i forskellige situationer.
Samarbejde med eller uden Service Level Agreement (SLA)
Kompressionsbehandling – hvordan får vi mest kvalitet for pengene ?
Samarbejde med brugerne – konflikthåndtering og den gode relation Træf om Mening i arbejdet 2011 Julie Gredal og Ida Bering 13. Januar 2011.
Ellen Sandahl Sørensen Lektor, Udvikling og forskning
Side-egenskaber Web-udvikling med FrontPage 2003 RHS - Informationsteknologi.
Lektion 2.3 Målet med denne lektion
- En rigtig god idé! Bevægelse i hverdagen på Høje Gladsaxe skole
Recidiverende cystit, udredning og behandling
Temadag ”Sår-i-Syd” den
Anatomi & Fysiologi XI - XII Kredsløbet
LYMFØDEM Kompressions/Lymfødem klinikken Videncenter For Sårheling
Svar venligst på nedenstående spørgsmål, før du besvarer spørgsmålene om din hørelse Navn: Dato: Alder: Jeg bruger ét høreapparat (venstre øre) Jeg bruger.
Diabetes og fødder Sønderborg bibliotek
Patient med Skinnebenssår / ulcus cruris
Hvad er telemedicin og hvordan fungerer det.
Telemedicin – hvorledes får vi det implementeret? Velkommen.
Opsamling og afrunding på konferencen “Den gode genoptræning” Landstingssalen, 22. september 2008 NB: Pga manglende tid blev hele oplægget ikke præsenteret.
Mundtlig fremlæggelse
IPC og behandling af venøse bensår
Konsultation via webcam i almen praksis – fremtidens konsultationsform?
HJERTEREHABILITERING
Sårsygeplejerske Wilja Dam Sårcentret, Hudklinikken, Århus Sygehus
Rolf Jelnes ”Sår-i-Syd”
Organisering Hvad er ”Sår-i-Syd” En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ”postkasse” på sygehuset. Ressourcepersoner, der.
At tale om sexualitet.
Nyt om (kirurgisk) behandling af Lungekræft.
Sekundære hovedpiner Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med.
Hvad kan borgerne på sundhed.dk?
Sår-i-Syd Et projekt med 4 vindere og ingen tabere Agerskov Kro den
Små kirurgiske korrektioner af den DIABETISKE FOD
Den gældbundne tjener Matt 18,21-35.
Hvad er ”Sår-i-Syd” ? En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ” postkasse” på sygehuset. Ressourcepersoner, som findes.
Patient Sikkert Sygehus – pakker i MidtEPJ
Den kroniske bensårspatient - hvorledes kan vi gøre det bedre - fagligt og menneskeligt ? ”Sår-i-Syd” og CVU Sønderjylland.
Telemedicinsk vurdering af sår Nationale målsætninger og sundhedsfaglige effektmål i Region Midtjylland Center for Telemedicin, Region Midtjylland.
Blodtryk Blodtryk Klassens Blodtryk Blodtryksmåling
Registreringssystem på Thorax-kirurgisk intensivafdeling (TIA)
Diabetisk fodsår. Hulda Skov.
Telemedicin i sårbehandlingen, forbedring ?
Hypertension i Almen Praksis
Animationen laves i PowerPoint. Her er indsat 2 billeder.
Et registerbaseret epidemiologisk studie.. Problemfelt Incidens, prævalens, mortalitet Overlevelse efter +/- resektion Resektions og biopsiforhold og.
Sådan bruger du præsentationen
Hej her er et lille diasshow Tryk på Enter-tasten, når du vil videre!
S YGDOMSLÆRE : C ANCER 1. C ANCER GENERELT Kan ramme alle celler Skyldes defekter i cellers regulering Risikoen for at få cancer ca. 33 % Hyppig sygdom.
Ekko 2 – kursus i basal ekkokardiografi © Dansk Cardiologisk Selskab Mitralstenose 1.
E.González/J.Heath DILALA Diverticulitis- laparoscopic lavage vs resection (Hartman procedure) for acute diverticulitis Principal investigator: Professor.
Den gældbundne tjener med tegninger Matt 18,21-35.
Udredning og behandling af øvre gastrointestinale cancere
Udredning - Behandling
D’er ingen bånd, der binder mig 1, S1
Omvisitering af ortopædkirurgiske patienter -
Traume mod patella– BHS niveau 2
Kompression hvorfor og hvordan
Håndtering af kredsløbssår og traumatiske sår
Faglige aspekter af organkirurgien
Årsagen skal behandles Diagnosen skal stilles
Overvejelser når man ser et bensår i hjemmesygeplejen
Præsentationens transcript:

Ulcus cruris - kirurgisk Rolf Jelnes, Overlæge, dr.med. Karkirurgisk center Kolding sygehus

Ulcus cruris venosum Patofysiologisk definition: manglende evne til at aflaste det forhøjede venøse tryk i de overfladiske vener ved gang, som følge af obstruktion i venesystemet eller insufficiente klapper.

Ulcus cruris venosum Dette betyder, at der også må være en hvis grad af lymfødem. Sårkanten !

Ulcus cruris venosum Diagnose anamnese objektiv undersøgelse Er det nok ????

Ulcus cruris venosum blodtryksmåling på ankel niveau scanning af venerne scanning med hånddoppler duplex med scanner triplex med farvescanner vigtigt - er kurativ kirurgi en farbar vej ??

Ankel blodtryksmåling

Værdier ? Samtidig måles det arm-systoliske blodtryk og ankel/arm index kan beregnes: ankel systolisk blodtryk arm systolisk blodtryk

index under 0,8 - ikke så safe index over 0,8 - safe index under 0,8 - ikke så safe evt. henvisning til karkirurg index under 0,5 – slet ikke safe patienten skal straks henvises til karkirurg

Doppler scanning Lytte

Duplex scanning Lyd Billede Så man ved hvad man kigger på

Triplex scanning Lyd, billede, farve

Diagnostikken Præcis diagnostik af klapinsufficiensen, der giver anledning til den venøse hypertension.

Klappen

50 % af de venøse bensår skyldes overfladisk venøsinsufficiens behandles kurativt ved kirurgi !!!

Magna-resektion Altid i lysken Altid strippe Kun til knæet

Parva-resektion ”besværlig” altid duplex med markering

Kommunikant resektion

SubEndoScopiskPerforantresek.

Recidiv Dårlig kompression Dårlig kirurgi mange patienter, der er variceoperede i lysken har ikke fået fjernet vena saphena magna !!!!

Kvaliteten er den god nok ??? Er subbandagetrykket højt nok ??? Opnår vi det graduerede tryk ??? Oftest NEJ !!!

Nød råb I Kolding savner vi patienter med venøst bensår til at indgå i projekt. Har du nogen, der gerne vil ??? så venligst henvisning til mig !