8. april 2017 Funktionel træning I vores træning med fokus på optimal styrke/udholdenhed, er ovenstående scenarie ikke ønskværdigt. Så hvordan sikre vi at det kan integreres funktionelt, og hvad vil det sige?

Funktionel træning Hvad er funktionel træning? 8. april 2017 Funktionel træning Hvad er funktionel træning? Hvilken effekt kan der være ved funktionel træning? Er styrketræning direkte overførbar til funktioner? Træner man bedst ved at træne funktionen eller elementer af denne? Funktionel træning - funktionel motorisk færdighedstræning Obs rækkeflg?? I forh. Til det gennemgåede. Den fyisioterapeutiske us/vurd, skal kortlægge om det er bedst at træne elementer eller funktioner.

Funktionel træning Hvad er funktionel træning? 8. april 2017 Funktionel træning Hvad er funktionel træning? Motorisk færdighedstræning Definition: Træning der sigter mod at optimere en motorisk teknik eller færdighed. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm Def. Ud fra et træningsfysiologisk perspektiv, der løsriver sig fra enkelte behkoncepter eller retninger, der har hver deres teoretiske tilgang til funktioneltræning. Def. Færdigheden kan være en der er gået tabt eller skal optimeres, der dermed kan virke profylaktisk. Sværhedsgrad: af den motoriske færdighed afhænger af de forsk delkomponenter der indgår, analyseres og afklares – det er det der indgår i en grundig fys us. Og anamnese

Funktionel træning Formel MFT Funktionel MFT 8. april 2017 Funktionel træning Formel MFT Træning af delkomponenter: muskelstyrke bevægelighed postural kontrol graduering af kraft En delkomponent bør trænes isoleret, med så stor grad af overførbarhed som muligt Funktionel MFT Træning af den motoriske færdighed: træning af selve færdigheden kontekstnært Eksempel træning af at rejse/sætte sig fra stol Der kan være tilfælde hvor den ft us/analyse vurderer at den primære årsag til at funktionen ikke beherskes skyldes at man er nødsaget til at træne muskelstyrken separat. DET SYNES INDLYSENDE RENT TEORETISK AT DEN FÆRDIGHED MAN TRÆNER BLIVER MAN BEDRE TIL. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm

Funktionel træning MOTORISK FÆRDIGHED Træningsstrategi 8. april 2017 Funktionel træning MOTORISK FÆRDIGHED Træningsstrategi Figuren ill. Forsk tilgange til optimering af en given motorisk færdighed Formel + funktionel motorisk færdighedstræning Formel motorisk færdighedstræning Funktionel motorisk færdighedstræning Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T.Bandholm

Funktionel træning Hvilken effekt har funktionel træning? 8. april 2017 Funktionel træning Hvilken effekt har funktionel træning? Neurofysiologiske ændringer Betydning for mobilitet Forebyggende

Funktionel træning Neurofysiologiske ændringer: 8. april 2017 Funktionel træning Neurofysiologiske ændringer: Øget plasticitet i CNS- specifik reorganisering ”Øget aktivitet i de neuroner og synapser, der er aktive under en træning af en færdighed ændres i styrke og kan have en varighed fra sek. til dage Kortvarige ændringer kræver blot ændringer i mængden af transmittersubstans, mens langvarige kræver nydannelse af protein (flere dendritter)” Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm Obs. Placer 1. afsnit i note! Det neurofysiologiske grundlag for valg af MFT baserer sig på cns evne til at undergå specifik forandring, dette beskrives som ”specifik neural plasticitet”.

8. april 2017 Funktionel træning Neurofysiologiske ændringer: Us. på aber og mennesker har vist at ved øvning af en motorisk færdighed bedres evnen og hastigheden. Placerer sig på et plateau efter ca. 3 ugers træning . Ved MRI så man et større del af primær motorisk cortex involveret sammenlignet med en kontrolsekvens, der ikke var blevet trænet. Det tyder på at der finder en specifik reorganisering af den menneskelige primære motorcortex sted, under indlæring af en specifik motorisk færdighed. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm Eks repræsentationen var på motorisk cortex ændret.

Funktionel træning Betydning for mobilitet: 8. april 2017 Funktionel træning Betydning for mobilitet: Studie fra 05 gennemførte ældre kvinder dagligdags opgaver med stadig større belastning en anden gruppe lavede formel træning med 3x10 gentagelser med ikke oplyst relativ belastning. Resultat: De kvinder der udførte opgaveorienteret MFT havde en større effekt på parametre relateret til dagligdags funktioner (rejse sig fra stol, trappegang og stående balance), end styrketræningsgruppen, effekten var stadig synlig 6 mdr. efter Mange ældre oplever mobilitetsprobl. Eks ind/ud af seng eft. Traume eller immob. studier viser at de ældre forbedre deres mob ved 12 ugers træning af disse færdigheder. De gennemførte en progressiv funktionel MFT indtil de kunne gennemføre funktionen i sin helhed. 01 De forsk fund kan understrege at styrketræningsøv. Skal være udvalgt nøje og at effekten først bliver sikker når den kombineres med selve den motoriske færdighed. 1:1. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm

8. april 2017 Funktionel træning Er styrketræningen direkte overførbar til funktioner? Ja, men kan både forværre og forbedre en til styrketræningen relateret motorisk færdighed. Det er observeret at styrketræning kan forbedre motoriske færdigheder som at rejse sig fra stol, trappegang og stående balance hos ældre personer, men også at styrketræning ingen effekt har på ovenstående færdigheder Det vil sige at nogle tilgange til motorisk færdighedstræning inkluderer en kombination af træning af selve færdigheden såvel som delkomponenter (fx styrketræning) med betydning for færdigheden. Crossover effekt ved nogen former for formel MFT- ved unilateral styrketræning. Påvirke kontrol af submaksimal kraft hos ældre, og modvirke et fald i submax krafttab hos yngre immobiliserende. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering., T. Bandholm Delkomponenterne af den formelle tr. Skal være så overførbare som muligt mht muskelkontraktionesformer, muskelsynergi, åbne/ lukkede ledkæder etc. De forsk fund tolkes som et udtryk for at styrketr-øv. Skal være udvalgt nøje og effekten først bliver sikker når den kombineres med selve den motorisk færdighed. Cross- overeffekt også ved balancetræning Styrketræning kan påvirke kontorl af submax kraft positivt hos ældre og modvirke et fald i kraftkontrol, der udløses ved immob. Af yngre pers.

Funktionel træning Fysiologisk effekter af forebyggende MFT: 8. april 2017 Funktionel træning Fysiologisk effekter af forebyggende MFT: Styrketræning af ue kan øge den eksplosive maksimale muskelstyrke. Den funktionelle betydning kan være øget ledstabilisering i situationer, der kræver hurtig spændings/kraftudvikling. (Finte- og snublereaktioner) Studier med formel MFT (vippebrædttræning) har reduceret ankelskaderisikoen hos basket- og fodboldspillere, målt på posturalt svaj. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, Thomas Bandholm

8. april 2017 Funktionel træning Træner man bedst ved at træne funktionen eller elementer af denne? Det er muligt at formel MFT altid bør suppleres med funktionel MFT for at sikre max overførbarhed. Det kan omvendt også være nødvendigt at benytte formel MFT som supplement til funktionel MFT idet mange motoriske færdigheder kræver en hvis grad af muskelstyrke og postural kontrol, der ikke kan trænes med til strækkelig stor volumen og intensitet ved funktionel MFT. Så der er tale om et både – og. Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering,. T. Bandholm

Funktionel træning Funktionel MFT Formel MFT 8. april 2017 Funktionel træning Funktionel MFT Formel MFT Træning af den motoriske færdighed: Træning af selve færdigheden Kontekstnært Træning af delkomponenter: Muskelstyrke Bevægelighed Postural kontrol Graduering af kraft Fig. Illustrrer et motorisk færdighedskontinuum med funktionel- og formel i hver sin ende jo længere en given øv. Er til ve. Jo tættere er den på den motorisk flærdighed Den fysioterapuetisk us. Bør afdække hvor i kontinuumet pt. Bør træne Kilde: Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, T. Bandholm

Funktionel træning Workshop i grupper. SQUAT 8. april 2017 Funktionel træning Workshop i grupper. SQUAT Hvem vil vi vælge denne øvelse til og hvorfor? For hvilke personer er den funktionel?( Skulder, nakke, ryg, oe., ue.) Hvilke kvalitetskrav stilles der til udførelse af øvelsen? Nævn eksempler på hvordan du kan gøre denne øvelse lettere/sværere.

Funktionel træning LAWN MOVER 8. april 2017 Funktionel træning LAWN MOVER Hvem vil vi vælge denne øvelse til og hvorfor? For hvilke personer er den funktionel? ( Skulder/ nakke, ryg, knæ, oe., ue.). Hvilke kvalitetskrav stilles der til udførelse af øvelsen? Nævn eksempler på hvordan du kan gøre denne øvelse lettere/sværere.

Funktionel træning DØDLØFT 8. april 2017 Funktionel træning DØDLØFT Hvem vil vi vælge denne øvelse til og hvorfor? For hvilke personer er den funktionel? (Skulder, nakke, ryg, oe, ue.). Hvilke kvalitetskrav stilles der til udførelse af øvelsen? Nævn eksempler på hvordan du kan gøre denne øvelse lettere/sværere.

Funktionel træning LUNGES 8. april 2017 Funktionel træning LUNGES Hvem vil vi vælge denne øvelse til og hvorfor? For hvilke personer er den funktionel ?( Skulder, nakke, ryg, oe., ue.). Hvilke kvalitetskrav stilles der til udførelse af øvelsen? Nævn eksempler på hvordan du kan gøre denne øvelse lettere/sværere.

8. april 2017 Funktionel træning SÆT FOKUS PÅ HVAD DER FUNKTIONALITET FOR DIN PATIENT Forskellige øvelser til forskellig funktionalitet. Overvej dine standardprogrammer.