ERFARING MED IMPLENTERING AF REKOMMANDATIONER PÅ HOSPITALER Hanne Rolighed Christensen, Ledende overlæge, Ph.d., Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Formand for den Regionale Lægemiddelkomite, Region Hovedstaden ”IRF 10 ÅRS JUBILÆUMSMØDE”                                 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Organisation af den Regionale lægemiddelkomité (RLK) Fagligt sekretariat Arbejdsgrupper Regionale politikere Regionale direktion (reg. kvalitetsorganisation) RLK Forretningsudvalg EPM Med. fejl Institut for Rationel Farmakoterapi Antibiotika gr. Klinisk Praksis Tværsek. Udv. Ad hoc grupper Lokale Lægemiddelkomitéer Klinisk farmakologi Sygehus apotek - klinisk farmaci LLK1 LLK2 LLK3 LLK4 LLK5 LLK6 LLK7 LLK8 LLK9 LLK F. Organisation af den Regionale lægemiddelkomité (RLK) SFR (Sundhedsfagligt råd) Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

VIRKEMIDLER Rekommandationsbog - Sundhedfaglige råd (SFR) Særlige fokusområder med opfølgning - (SFR/LLK/Hospital/Klinisk afdeling) Standardsortiment (Tilladelse fra LLK formand) Årlige dialogmøder med afdelingsledelser Speciel auditering af dyre lægemidler Fokusområder initieret af primærsektor Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

VIRKEMIDLER Godkendelse af vejledninger fra SFR, i RLK Månedlige lægemiddelforbrugsstatistikker til afdelingsledelser Sponsorpolitik Samarbejde med IRF/Lægemiddelstyrelsen Klinisk Farmakolog/konsulentbistand i LLK Afrapportering til kvalitetsråd Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Rekommanderet NSAID Region H 2007: Ibuprofen og diclofenac Fokus Etodolac Rekommanderet NSAID Region H 2007: Ibuprofen og diclofenac Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Omkring liggende kommuner hospital 9 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

LLK indsats mindre etodolac forbrug Strejke Forbrugs- udvikling?? LLK indsats mindre etodolac forbrug Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

H:S indfører 1. valg fra juli 2006 - Tal fra DANBIO præsenteret v *H:S indfører 1.valg fra juli 2006 - Tal fra DANBIO præsenteret v. Merete Hetland på LIS-Høring i Norge jan. 2007 Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Remicades procentuelle andel af det samlede forbrug (DDD) af biologiske antireumatika Bispebjerg Reumatologis afd. H Nystartede pt. ”drukner lidt” i total forbrug Andre aktører kommer på markedet Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Tidl. H:S havde ”kun” rekommanderet Tinzaparin og Enoxaparin Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Forbrug af Diclofenac jan. 2007 – marts 2009 Region H hospitaler Per oral diclofenac fjernes fra rekommandationsbogen Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

Faldgrupper – Deskriptive data Zopiclon forbrug hospital X (DDD/mdr.) Indsats for mindre brug af Zopiclon på hospital x Adm. udskillelse af psykiatrien På hospital X Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler

KONKLUSION Nytter det noget? Ukontrollerede forsøg med mange varierende faktorer Vi tror det virker; Men der kræves vedholdende interventioner Fremtid Incitamentstruktur Udvidede videnskabelige databaser (indikatorer: Lægemiddelvalg, indikation, bivirkninger) Hanne Rolighed Christensen - Erfaring med implementering af rekommandationer på hospitaler