Bærertilstand af gule stafylokokker i næse og svælg blandt raske danskere og sammenhængen med en CCR5 variant Joseph Khoa Dinh1, Lise Erikstrup2, Cecilie Juul-Sørensen1, Ole B. Pedersen3, Robert L. Skov4, Mikkel S. Petersen1, Henrik Ullum5, Bjarne K. Møller1, Henrik Hjalgrim6, Svend Ellermann-Eriksen2, Christian Erikstrup1 1Klinisk Immunologisk Afd., AUH 2Klinisk Mikrobiologisk Afd., AUH 3Klinisk Immunologisk Afd., Næstved sygehus 4Mikrobiologi og Infektionskontrol, SSI 5Klinisk Immunologisk Afd., Rigshospitalet 6Epidemiologisk forskningsafdeling, SSI

Kort om mig – 5 H’er Hvem: Joseph Khoa Dinh Min chef  Hvad: Lægestuderende (færdiggjort 9. semester)  forskningsår Hvor: Klinisk Immunologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital Hvornår: September 2013 – august 2014 Hvorfor: Modtaget bevilling fra Bloddonorernes Forskningsfond: 48.000 kr. Min chef  Christian Erikstrup

Disposition Introduktion og baggrund Formål Metode Foreløbige resultater Konklusion og perspektiver Spørgsmål

Baggrund Bærertilstand af gule stafylokokker Infektioner forårsaget af gule stafylokokker Ca. 30% af den raske befolkning er bærere i næsen asymptomatisk. Gule stafylokokker er blandt de hyppigste mikroorganismer, der forårsager infektioner på hospitalerne: Simple hudinfektioner Bylder Lungebetændelse Knoglebetændelse Betændelse i hjerteklapper m.m.

Baggrund C-C kemokin receptor type 5 (CCR5) Receptor (“Lås”) CCR5 er overvejende udtrykt på overfladen af kroppens immunceller Funktion (“nøglen”) Binder sig til molekyler, som leder vores immunceller til områder i kroppen med behov for bekæmpelse af vira/bakterier. Alternativ funktion: HIV infektion Toksin fra gule stafylokokker Baggrund C-C kemokin receptor type 5 (CCR5)

Baggrund CCR5-∆32 variant: medfører en “deform”-CCR5 receptor (sv.t. “udskiftet låsen”) konsekvens: de sædvanlige “nøgler” kan ikke binde sig til den “deforme” CCR5-type ∆32-variationen giver en vis beskyttelse imod HIV Hvorfor er det relevant for os? CCR5-∆32 variationen er hyppig forekommende i Norden 21% blandt danske bloddonorer (18.500 donorer i DBDS) Kopper menes at være årsag til selektionen af ∆32-variation ~ 400.000 europæer dræbt af kopper i slut 18. århundrede

Formål Undersøge om CCR5-∆32 variation er forbundet med bærertilstanden af gule stafylokokker i næse og svælg. Beskrive forekomsten af gule stafylokokker i næse og svælg blandt bloddonorer.

Metode Klinisk Immunologisk Afdeling - Blodbanken Inklusion og podning af bloddonorer i DBDS Gemmer blodprøver (mhp. Bestemmesle af CCR5-variation) Forventet 2.000-3.000 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Dyrkning af prøver mhp. stafylokokker

Resultater (foreløbige) Inklusion af bloddonorer er ikke færdig. Figur 1: S. aureus bærertilstand udtrykt i % ift. samlet studiepopulation

Resultater (foreløbige)

Konklusion Forekomst af gule stafylokokker blandt bloddonorer er høj og sammenlignelig med andre studier på raske personer. Flere er bærere i svælget end i næsen. Opformeringsbouillon øger detektion af gule stafylokokker betydeligt.

Perspektiver Øger forståelsen af samspillet mellem vært og bakterie - danne grundlag for bedre forebyggelses- og behandlingsmuligheder Afklaring af bærertilstands helbredsmæssig effekt CCR5-∆32 variationens rolle i dette Helbredsregistre (Landspatientregistret, Receptregistret m.m.) Mulighed for yderligere at undersøge andre immunologiske faktorer, som har betydning for bærertilstand med gule stafylokokker (Ph.D.-projekt) Mulighed at undersøge transfusionskomplikationer og sammenhængen med bærertilstanden med gule stafylokokker (Ph.D.-projekt) Følge bloddonorer og sammenligne risikoen for invasive infektioner mellem bærer og ikke-bærer af ∆32 variationen (Ph.D.-projekt)

TAK! .. for jeres opmærksomhed .. for jeg måtte komme .. Kæmpe stor TAK til Bloddonorernes Forskningsfond! Spørgsmål Kontakt info: e-mail: khoa89dinh@gmail.com mobil: 60 60 09 53