Risskov april 2012 Gruppebehandling BBAT på CETT Lone G Hvilsom

Om CETT Psykiatrien, Region Syddanmark Behandling: ambulant, grupper og udgående team Uddannelse & Udvikling Forskning Grundlagt i 2001 3 03-04-2017

CETTs behandlergruppe 5(4) socialrådgivere 6 (6)psykologer 3 (4)fysioterapeuter 1 (1)familieterapeut 3 tolke

Forandringer på CETT Sygehusloven, garantier og ventelister Patientgruppebeskrivelse Nye tider for fysioterapien Paradigmeskift Fusion med RCT-Fyn 03-04-2017

Patientgrupper Traumatiserede flygtninge Veteraner Odense kvinde krise center

Dagligdagen, hvad sker der i klinikken Falanga Skulderophæng Slag i hovedet

Interdisciplinær behandling i grupper Psykolog Socialrådgiver Fysioterapi

Behandlingsflow for grupperne Fysioterapi 1. test Fysioterapi BBAT Fysioterapi 2. test Visitation Mentali-sering Symptom fokuseret 3 og 6 mdr. efterbehandl. Social-rådgiver Social rådgiver

Fysioterapien 1.test/undersøgelse før BBAT-gruppebehandling 2.test/undersøgelse efter BBAT-gruppebehandling Eventuel individuel fysioterapi behandling Efterbehandling i BBAT-gruppen

BBAT- Gruppefysioterapi Gruppefordeling Hvor mange i grupperne Før eller efter gruppe psykologibehandling

BBAT til grupper Sitting Tai- Chi for Arthritis BBAT øvelser Dropsy 1 eller 2 massage Tai- Chi, den korte Yang form

Ekvipagen

Ekvipagen I BBAT er hovedelementerne i menneskesynet, at se på hele mennesket, og jeg vil bruge Ekvipagen som billede på mennesket, som Dropsys beskrivelse af menneskets fire eksistensniveauer, omtalt i bogen ”Levande människa” (Roxendal og Winberg). Vognen, det fysiske, ”man of stone”. Hos mennesket består det af kroppens bærende dele, skelettet, muskler og ledbånd. Hesten, det fysiologiske, ”man of water”. Livsprocesserne i mennesket, hjerteslag, respiration, hormonproduktion.

Ekvipagen, forsat Kusken, det psykiske, ”man og air”. Hos mennesket består det af følelser, tanker, reaktioner, hverdagssysler. Passagerne, det eksistentielle, ”man of fire”. Det kan være svært at adskille det fra det tredje niveau, men det omhandler mere selvreflekterende tanker, meningen med livet. Der hvor mennesket løfter sig selv op på metaplanet og bliver total nærværende. Det kan sammenfattes med få ord som Dropsy udtrykker på denne måde: ”At så længe vi lever findes sjælen i hver en celle i vores krop”.

Oplevelse af forandring Balance Stabilitet Fri vejrtrækning Nærvær Større kropskontrol

Praktisk Liggende, siddende, stående og gående øvelser Klap-tryk uden på tøjet Åndedrætsøvelser Samarbejdsøvelser Normalisere kropsfornemmelser

BAT-øvelser Siddende indbalancering Vridning omkring midtlinjen Kontakt med underlaget, ”kropsrejsen” Postural stabilitet Flow, rytme, nærvær Spænd/slip samspil

BAT-øvelser 2 1. 2. Siddende indbalancering Vridning omkring midtlinjen 2.

BAT-øvelser 3 1. 2. Kontakt med underlaget, ”kropsrejsen” Postural stabilitet 2.

Dropsy-massage To og to sammen En siddende og den anden stående bagved To øvelser En liggende og den anden stående

Dropsy-massage 1 1. 2. To og to sammen En siddende, den anden stående bagved 2.

Overvejelser ang. den fysiske kontakt med torturoverleveren God information giver øget forståelse af situationen eller undersøgelsen – og nedsat angst Vær i fysisk niveau hvis muligt (i øjenhøjde) Fortæl hvad du laver, hvis patienten ikke kan se dig Rolige hænder, rolig stemmeføring, brug evt. et spejl Vær opmærksom på kropslige reaktioner på angst og ubehag. Patienten kan have svært ved at sige fra (tidligere ”invaderet” - overgreb) Situationen kan minde om et nyt overgreb - retraumatisering

Overvejelser ang. den faglige kontakt med torturoverleveren Brug af professionel tolk Tænk individ, ikke kun torturoverlever, fx også forældre Hvis du føler at kulturelle faktorer spiller en væsentlig rolle, så spørg ind – du står over for en ekspert  De fleste lidelser har en kæde af adfærdsmæssige, biologiske, psykologiske, socialpsykologiske, økonomiske, politiske og andre årsager, som interagerer i hvert enkelt tilfælde

Tak for opmærksomheden! Fysioterapeut Lone G. Hvilsom, CETT Lone.gravgaard.hvilsom@psyk.regionsyddanmark.dk www.cett.dk www.traume.dk www.PTSDforeningen.dk