OCD – vejen mod beskæftigelse med tvangstanker og tvangshandlinger cand.psych. Camilla Karmark Jacobsen cand.psych. Trine Lind Laursen Praksis for Kognitiv Terapi

Obsessiv-kompulsiv tilstand Definition Obsessioner (tvangstanker, idéer, forestillinger, billeder) og/eller Kompulsioner (tvangshandlinger)

Tvangstanker Erkendes som egne tanker eller tilskyndelser (ikke påført udefra) Tilbagevendende Ubehagelige Erkendes som overdrevne eller urimelige Søges afvist eller modstået Ikke lystbetonet Medfører lidelse og påvirker social funktion

Magisk tænkning Tankeforvrængninger såsom: Tanke-handling fusion: at tænke, se, lære, skrive og høre er det samme, som at tingene sker i virkeligheden Katastrofetænkning/overvurdering af fare Tvivlen på egen perception Overdreven oplevelse af personligt ansvar

Tvangshandlinger Repetitive handlinger (f.eks. håndvask, at tjekke) eller mentale ritualer (f.eks. at bede, tælle, gentage ord), som personen føler sig tvunget til at udføre Handlingerne udføres med det formål at reducere ubehag eller for at undgå, at noget frygteligt skal ske

Mest almindelige tvangstanker og tvangshandlinger At noget frygteligt skal ske Sygdom/død Symmetri Sex Religiøse tanker Angst for at forvolde sig selv el. andre skade Vaskeritualer Checking/ kontroladfærd Gentagelsesritualer Ordne/arrangere Tællen Andre ritualer

De hyppigste årsager til uarbejdsdygtighed verden over (kilde WHO) Procent i alt Depressiv enkeltepisode af svær grad 10,7 Anæmi med jernmangel 4,7 Fald 4,6 Alkoholmisbrug 3,3 Kronisk-obstruktiv lungelidelse 3,1 Bipolær affektiv lidelse 3,0 Medfødte misdannelser 2,9 Leddegigt 2,8 Skizofreni 2,6 Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) 2,2

Opmærksomhedspunkter: - hvad skal man tage højde for på vejen mod beskæftigelse, når en person lider af OCD?

1) Afhænger af sværhedsgrad Lidelsen findes på et kontinuum fra mild grad til ekstrem svær grad I jobcentrene vil man måske typisk møde dem, der er ramt fra moderat til ekstrem svær grad

2) Komorbiditet: OCD korrelerer med stress og depression 50 % af de personer, der lider af OCD, vil udvikle depression OCD blusser typisk op i perioder med stress

3) Tålmodighed, fleksibilitet, støtte og respekt Overvej flextid og sørg for gradvis indslusning (succes frem for nederlag) Inddrag personen i forhold til, hvad der er realistisk Tag højde for OCD-”sårbarhed” i forhold til jobvalg Overvej en tillidsperson, som vedkommende kan gå til (vægt på tydelig og åben kommunikation) Vigtigt at væbne sig med tålmodighed

Henvisningsmuligheder ·       www.ocd-foreningen.dk – hjemmeside med god information til OCD-ramte personer. Der findes også en lokalgruppe på Fyn.   ·       www.sakt.dk – hjemmeside med oversigt over psykologer med efteruddannelse i kognitiv adfærdsterapi, se under Fyn. ·       www.kognitivpraksis.dk – hjemmeside med information om OCD og kognitiv adfærdsterapi. Det er en privat psykologpraksis midt i Kbh.

Litteraturliste: ”Når ritualerne tager magten” - en bog om OCD af psykiater Elsebet Steno Hansen og professor Tom G. Bolwig ”Tvangstanker” af Leif Edward Ottesen Kennair ”Skæbne liv - At leve med OCD” af Lisa Pedersen