Den akutte øjenpatient, del 3 Birgitte Haargaard, overlæge, PhD Teamleder for akutteam Øjenafdelingen Glostrup Hospital

69-årig mand Anamnese Været til julefrokost, falder på vej til bussen, og brillen går i stykker. Sutureres pga hudlæsioner periorbitalt på skadestue, hvorefter øjenafd. kontaktes.

Obj: VOD: +L +P Ingen RAPD Stor korneoskleral penetrerende læsion fra 12-6, fladt kammer med blod og med ødelagt lens. Ingen amotio Sutureres i UA CT uden tegn på intraokulært glas

80-årig kvinde Anamnese Faldet og slået venstre øje. Mener ikke noget kom op imod øjet.

Visus: +L+P Ingen RAPD Subkonjunktival hæmorrhagi Ruptur af bulbus 50% risiko for <=HBV

65-årig mand Tidl. øjne Tidl. traume o.dxt. Kendt afak og med irisdefekt. Bruger blød kontaktlinse Anamnese Fået cykelstyr mod højre øje. Har trykket på øje nogle gange.

Visus OD: 0.16 Ruptur af tidl. Cicatrice Corpus i cicatrice. Choroidal amotio. OTS: 40% 6/12 L+P -RAPD Ruptur 50% risiko for <=HB

29-årig mand Tidl. alment Sund og rask Anamnese Skruet på cykel. Unbrakonøgle går i stykker, mærker et stik i højre øje Obj. øjne Visus OD 0.5 Visus OS 1.0 uden korrektion Dybt kammer, åben bulbuslæsion med ingangsport centralt i cornea. Intraokulært fremmedlegeme (IOFB) kl 2. Nat lens og iris uden defekter og nat oftalmoskopi

29-årig mand Røntgenfast fremmedlegeme nasalt i forreste kammer, ingen andre fremmedlegemer set

29-årig mand Opereret samme dag 3 uger senere Visus OD: 0.6 med +0.5sf, 2.0 cyl i 80gr Lens klar, korneal cicatrice, IOP 12mmHg

Åbne øjenskader, intraokulært fremmedlegeme Anamnese! (hammer-mejsel arbejde) Der kan være minimale symptomer Øjet kan være helt roligt med normalt eller forhøjet tryk Øget risiko for endoftalmit (10-15%) Risiko for permanent dårligt syn ved metalfremmedlegemer

Bulbusruptur – er der hul på øjet? Kraftigt stumpt traume? Skarpt objekt? Metal mod metal? Subkonjunktival hæmorrhagi? Uregelmæssig pupil? Hyphæma? Glaslegemeblødning?

28-årig mand Tidl. øjenrask Anamnese Fodbold mod venstre øje dagen før. Talrige og tiltagende bevægelige fluer siden. Synet er blevet sløret. Obj. øjne Visus OS 0.5 Visus OD: 0.9

Corpushæm. og commotio retinae

Stille øjentraume med voldsom konsekvens Rammer dørhåndtag under leg Opkast, bleg, sløv Vanskelig at undersøge, formentlig nat visus Tens palp egal 4 dage senere -L

23-årig mand Anamnese: Knivstik

23-årig mand Øjet intakt uden skader Diplopi/dobbeltsyn ved blik opad og nedad CT-scanning: Brud på orbitas bund (blow out), zygoma. M. rectus inferior er hernieret ned i frakturen (først beskrevet som uden herniering). Opereret på kæbekirurgisk RH med god effekt, intet dobbeltsyn. Føleforstyrrelser på kinden (n. infraorbitalis)

45-årig mand Fik bank for 2 dage siden. Nu tiltagende hævelse af øvre øjenlåg. Normalt syn, indtil øjet lukkede sig. Alment: Temperaturstigning til 38.5

Øjenlågstraumer Stumpt vs skarpt traume NB: Er bulbus beskadiget?