Tværsektoriel kompetenceudvikling på hjerteområdet. Helle Buck Nielsen Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus
Formål: ”Teoretisk gennemgang af kroniske hjertesygdomme – med fokus på den basis viden der skal til for at forstå årsager og virkningen af god hjerterehabilitering.”
Case: 78 årig mand. Selvhjulpen, men får hjælp til medicindosering. Lever et ”helt almindeligt liv” med god dansk mad, 20 cigaretter dagligt og et inaktivt liv foran avisen og tv. Passer hus og en lille have. Har ikke være hos egen læge i årevis. Forpint – trykken i brystet, dyspnø, bleg, klamt svedende, let læbe cyanotisk. Tilstanden er forværret og Olsen bliver utryg. 112….
Falck – monitoreres -> AMI Hjerte center Stentning Tilbageflyttes til hjemsygehus. Information – udskrivning til ambulant opfølgning. Afslutning af fase I
Indkaldes til rehabiliteringsforløb indenfor 14 dage. Samtalen: - Forløbet. - aktuelle problemer/udfordringer. Psykisk. - Gennemgang af medicin. - Risikofaktorer - Planlægning af forløb. Fys. Rehab – klinisk diætist – gruppeforløb – individuelle samtaler.
Udkast: ”Livet med en hjertesygdom – et gruppebaseret efterbehandlingsforløb” ”Principper for en sundhedspædagogik for gruppebaseret patientuddannelser på sygehusene i Region Sjælland”
Fase III Vejledning/mestring af kronisk hjertesygdom. Rygestop. Fysisk træning – hold. Ernæringsvejledning. Psykosocial støtte.
Hjertesvigt – hjerteklap Ødemer af UE Dyspnø Vægtstigning Træthed Sidder op og sover om natten. -> scanning af hjertet. -> hjertesvigtsambulatoriet.
Rehabilitering Hjertesvigtsambulatoriet: Information og uddannelse. Medicin optitrering – compliance. Risikofaktorer Psykosocial støtte. Fys. Rehab. Individuelle forløb. Vurdering mhp udredning, devices etc.