Kommunikationskursus Kommunikation med pårørende - flere samtalepartnere Lægeforeningen

Program Lægeforeningen

Samtykke – Tavshedspligt Grundlæggende Ingen konkret information om patienten til familien uden samtykke fra patienten Lægeforeningen 3

De pårørendes roller Modtage information Give information Rådgive og hjælpe Yde omsorg, behandle Være offer den pårørendes sygdom er et vilkår Når de pårørende bliver en aktiv part i behandlingen, må man huske på at deres sygdomsbillede og agenda også er der. Informationen må også tilpasses den pårøerendes verdensopfattelse, for ellers vil vedkommende ikke kunne fungere som en god rådgievr. Være offer: sygdommen påvirker også den pårørendes liv den pårørendes ballast er måske ikke så god - egen historie og livssituation har den pårørende nogen at vende sig til/mod for støtte? Føler sig presset til at være den stærke - optimistiske ... Bliver bebrejdet af den syge - ikke påskønnet Rolle-bytning. - patienten hjælper den pårørende sorg før og efter død Lægeforeningen

De pårørendes følelser Centralt er bekymring og omsorg De følelsesmæssige reaktioner ligner patientens Men de er ikke nødvendigvis synkrone med patientens De skal mødes på samme måde som patientens med nysgerrighed og empati Lægeforeningen

Særlige problemer - pårørende Manglende støtte fra det sociale netværk Praktiske og tidsmæssige problemer Ændrede roller i familien Usikkerhed om hvordan den syge støttes bedst Benægten - urealistiske forventninger Forskellige copingstrategier i familien Kulturelle forskelle Kollusion Lægeforeningen

Hvorfor inddrage familien? For at støtte patientens coping For at øge patientens compliance Fordi det er et familieanliggende - krise støtte åben kommunikation og fælles information støtte familiens coping modvirke ensomhed og social isolation støtte i forbindelse med sorgproces Lægeforeningen

Samtaler med flere parter Det er en triadisk konsultation Behandleren skal på samme tid kommunikere ligeværdigt med både patient og pårørende / kollega Der er 3 dagsordner, der skal koordineres og prioriteres afhængig af samtalens formål Tænk på jeres fysiske placering – sid ikke mellem patient og pårørende Hvordan fordeles opmærksomheden? Lægeforeningen

Grundregler for samtaler med par Tag ansvar for samtalen hvad er formålet med samtalen? hvad er den fælles dagsorden? – forhandlet mellem samtalens deltagere hvis der er to behandlere er en indbyrdes afklaring af roller og opgaver vigtig – især hvem der styrer samtalen Vær neutral – tag ikke parti Hold et bi-fokalt fokus – ligeværdig kommunikation Hold et psykosocialt fokus Opsummer og tjek aftaler Lægeforeningen

Supplerende dias Lægeforeningen

Kollusion En situation hvor åbenheden er under pres – fx den pårørende udtrykker krav om, at den syge ikke må få information om sin sygdom den syge ønsker ikke, at familien skal have nogen information om alvorligheden i sygdommen Ofte begrundet med, at det kan vedkommende ikke tåle Målet er at undersøge om det er muligt at forhandle sig frem til åbenhed partnerne i mellem Lægeforeningen

Kollusion - trin 1 Samtale med patienten Undersøg årsagen til, at patienten ikke ønsker at den pårørende får besked hvorfor tror han, at det er i den pårørendes interesse? Respekter hans formodning Spørg til, hvad det har betydet for den pårørende og for parforholdet Opsummer Spørg om det vil være i orden, hvis du taler med den pårørende – og hvis den pårørende direkte spør’, om det det så er i orden at du svarer Lægeforeningen

Kollusion - trin 2 Samtale med den pårørende Undersøg hvordan den pårørende opfatter og forstår situationen Hvad er den pårørendes følelser og behov? Ønske om åbenhed imødekommes Læg op til en fælles samtale Lægeforeningen

Kollusion - trin 3 Samtale med patient og pårørende Resumé af situationen Formålet med samtalen Støt familien til at dele deres bekymringer tale om hvordan de kan forholde sig kommunikation, coping, roller, støttebehov... Vær neutral og træk dig, når det er passende Lægeforeningen