Demens set fra Geronto- /Neuropsykiatrisk Ambulatoriums perspektiv Varde, den 11. november Demens set fra Geronto- /Neuropsykiatrisk Ambulatoriums perspektiv Hvordan foregår udredningen for demens?

Udredning for demens Primær sektor: Anamneseoptagelse Udelukkelse af somatiske årsager Udelukkelse af medicin bivirkninger Standard blodprøver med demensprofil, EKG CTC/MR-scanning MMSE Henvisning til Geronto-/Neuropsykiatrisk Ambulatorium Esbjerg Geronto-/Neuropsykiatrisk Ambulatorium Esbjerg: Samtale med patienten Neuropsykologisk testning Anamneseoptagelse (pårørende) BT, puls, undersøgelse for parkinsonisme symptomer osv. Udelukkelse af depression, delir, anden psykisk lidelse. Vurdering af billeddiagnostiske undersøgelse sammenholdt med de kliniske symptomer og anamnese Gennemgang af medicinlisten ift. eventuelle kognitive bivirkninger I tvivlstilfælde (hvilken demenstype der er tale om): Lumbalpunktur Henvisning til Demensklinikken OUH Odense 17-09-2018

Udredning for demens Demens kan være forårsager af over 200 sygdomme/tilstande Demens har tit flere årsager Det er vigtig at finde så mange årsager til demens som muligt for at behandle behandlelige årsager, som f.eks.: Polyfarmaci demens Benzodiazepin demens kognitive forstyrrelser ved smerter Antidemens medicin ordineres kun ved specifikke demensformer (den har ikke virkning ved andre) Det er vigtig, at demensudredning gennemføres ved let eller moderat demens, fordi man kan bedre se forskel på demenstyper Ved svær demens ligner demenstyper hinanden 17-09-2018

Hvor er udfordringerne for borgere med en demenssygdom i det tværsektorielle forløb? Manglende viden og kompetencer i kommunen til at takle og forstå mennesker med demens’ adfærdsproblemer. Deres løsningen er ofte et ønske om antipsykotika også selvom det er en somatisk årsag som udløser tilstanden). Manglende tilbud om ikke-medikamentelle tiltag mod BPSD I mange tilfælde er demensen opdaget sent i forløbet Manglende informant (patient kommer til undersøgelse uden ledsager eller plejehjemspersonale kender pt. ikke) Langvarig udredningsprocedure (hvis det er nødvendig med f.eks. Lumbalpunktur, henvisning til Demensklinikken OUH) Opgavefordeling (primær og sekundær sektor) 17-09-2018

Hvor lykkes vi med sammenhængende forløb for borgere med en demenssygdom? Ventetid (indkaldelse til 1.gangssamtale indenfor 4 uger) Dialog med praktiserende læger vedrørende medicin bivirkninger, smertebehandling, somatiske problemstillinger Et tæt samarbejde med neurologisk ambulatorium SVS Esbjerg (møder, lumbalpunktur m.m.) Ved diagnostiske udfordringer, henvisning til Demensklinikken OUH Odense Samarbejdsmøder med demenskonsulenterne fra Kommunerne (2 gange om året) 17-09-2018