det nationale kvalitetsprogram på sundhedsområdet SBN’s temagruppe om dokumentation og evaluering Det nationale kvalitetsprogram det nationale kvalitetsprogram på sundhedsområdet Lise Holten, konsulent, Center for social og sundhed, KL

Arbejdet med kvalitetsforbedringer i kommunerne Sbm’s temagruppe om dokumentation og evaluering Arbejdet med kvalitetsforbedringer i kommunerne Kommunerne har siden 2006 deltaget i Den Danske Kvalitetsmodel (IKAS) Kommunerne har siden 2009 skulle indrapportere utilsigtede hændelser En række kommuner har siden 2012 indgået i Dansk Selskab for Patientsikkerhed (DSFP) med projektet ”I sikre hænder” Fra 2018 medfinansierer kommunerne DSFP Kommunerne er med økonomiaftalen for 2016 blevet aktør i Det Nationale Kvalitetsprogram i sundhedsvæsenet Det nationale kvalitetsprogram

Det nationale kvalitetsprogram – hvorfor? SBN’s temagruppe om dokumentation og evaluering Det nationale kvalitetsprogram – hvorfor? Nødvendigt med en fælles tilgang til kvalitet med samtidige forløb Vigtigt at vi har en fælles retning for udviklingen af sundhedsvæsenet En ny tilgang som passer godt til vores medarbejdere Metodefrihed Målene skal ses i forhold til de lokale udfordringer og politiske prioriteringer Forbedringsmodellen Det nationale kvalitetsprogram

Hvad indeholder Det Nationale Kvalitetsprogram? SBN’s temagruppe om dokumentation og evaluering Hvad indeholder Det Nationale Kvalitetsprogram? 8 nationale mål og 24 indikatorer Lærings- og kvalitetsteams som skal bidrage til, at de gode erfaringer med kvalitetsforbedringer bliver spredt Et nationalt ledelsesprogram af 40 ledere i sundhedsvæsenet heraf 8 kommunale Indsamling af patienternes egne oplevelser (PRO) i deres behandlings- og rehabiliteringsforløb Det Nationale Sundhedsdataprogram skal styrke brugen af sundhedsdata Det nationale kvalitetsprogram

Hvad betyder kommunernes deltagelse i kvalitetsprogrammet? Kvalitetsprogrammet forpligter 1 gang om året følges der politisk op på målene på et møde mellem sundhedsministeren og de 2 formænd for hhv. DR og KL. De nationale mål og indikatorer skal omsættes i lokale delmål og indsatser Arbejdet kræver en lokal forankring også med afsæt i sundhedsaftalerne Ser gerne, at almen praksis som kommunens vigtigste samarbejdspartner, kommer med Det nationale kvalitetsprogram

Det nationale kvalitetsprogram De nationale mål på sundhedsområdet Bedre sammenhængende patientforløb Styrket indsats for kronikere og ældre patienter Forbedret overlevelse og patientsikker-hed Behandling af høj kvalitet Hurtig udredning og behandling Øget patient-inddragelse Flere sunde leveår Mere effektivt sundhedsvæ-sen Indikatorer Belægning. Akutte genindlæggelser. Ventetid til genoptræning. Færdigbehan-dlede. Ajourførte medicinoplys-ninger. Tilknytning til arbejds-markedet. Akutte genindlæg-gelser pr. KOL/Diabetes- patient. Forebyggelige indlæggelser blandt ældre. Demens – brug af anti-psykotika. Overbe-lægning på medicinske afdelinger. 5 års overlevelse. Kræft. Hjertedødelig-hed. Sygehus-erhvervet infektion. Overlevelse ved uventet hjertestop. Opfyldelse af kvalitetsmål ift. kliniske databaser. Indlagte psykiatriske patienter, der bæltefikseres. Ventetid til operation og til psykiatrien. Patienter udredt inden for 30 dage. Kræftpakke-forløb gennem- ført inden for tiden. Patienttilfredshed. Patientoplevet inddragelse. Middellevetid. Daglige rygere i befolkningen. Liggetid pr. indlæggelse. Produktivitet på sygehuse. Det nationale kvalitetsprogram

Hvad er så status på landsplan i grove træk? Dialogmøde KKR Hovedstaden den 21. juni 2017 Hvad er så status på landsplan i grove træk? Det går bedre med 20 positive udviklinger ift. de 31 områder - Flere overlever kræft - Der er mindre overbelægning - Færre får infektioner på sygehusene - Flere patienter er tilfredse og føler sig inddraget i behandlingen Der er nogle udfordringer bl.a. ift. DNS: - Fastholdelse af psykisk syge på arbejdsmarkedet (dog positiv i RH) - Ventetid til genoptræning De nye sundhedsaftaler – erfaringer og overlevering Nogle problemer i RH på grund af sundhedsplatformen. Pjece offentliggøres torsdag eller fredag. Viser udviklingen fra 2015 til 2016 og viser med trafiklys om det går godt eller skidt. En ting er udviklingen over et år. En anden ting er hvor man er placeret ift. gennemsnittet. - 20 positive udviklinger på 31 områder

Eksempler på delmål og -indikatorer Med Esbjerg-modellen, har man udviklet en helhedsorienteret og borgerinddragende model, der understøtter såvel behovsafdækning og vurdering, differentiering, koordination og fælles tilgang på tværs af fagligheder. Eksempler på delmål og -indikatorer Silkeborg Kommune er de nationale mål bl.a. omsat ved systematisk at prioritere tidlig opsporing. Indsatsen består af hverdagsobservationer og indsatserne skulle gerne føre til reduktion i funktionsnedsættelse og genindlæggelser. Københavns Kommune arbejder med borgerrapporteret effektmåling (PRO) fx ift. ryge- og kræftforløb. Halsnæs Kommune arbejder med datadrevet ledelse, som de supplerer med brugertilfredshedsundersøgelser bl.a. ift. KOL, Type2diabetes, hjertekar og kræftindsatser At flere sårbare borgere sikres en tidlig og forebyggende indsats, der er målrettet deres behov og ressourcer (Region Hovedstadens sundhedsaftale)

Udfordringer ift. den nye kvalitetsdagsorden Dialogmøde KKR Hovedstaden den 21. juni 2017 Udfordringer ift. den nye kvalitetsdagsorden Få nationale indikatorer som omfatter det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Fokus på borgerens mestring og borgerens hele liv Borgerens perspektiv – fx PRO data Effektmål savnes Vi mangler at oversætte målene Fortsat en udfordring med at få ”integreret i bund” Vi har brug for at understøtte implementeringen bedre Det nationale kvalitetsprogram

Det nationale kvalitetsprogram Sbn’s temagruppe om dokumentation og evaluering Hvad gør vi i KL? En tydeligere retning i arbejdet med kvalitetsforbedringer Oplæg til politisk drøftelse om en styrket indsats ift. kvalitetsarbejdet Bl.a. forslag om at etablere et kvalitetsgruppe, som kan styrke (sam)arbejdet mellem kommunerne og kommunerne og KL Temadag om kvalitetsarbejdet den 19. marts 2017 på Nyborg Strand Samarbejde med RKKP om kliniske kvalitetsdatabaser Det nationale kvalitetsprogram