TNL’s Udviklingsdag 9/10 2010 Eva Lauridsen Afdeling for Pædodonti og Klinisk Genetik Tandlægeskolen København

Vejledere: J.O.Andreasen Nuno Hermann Risiko for pulpa nekrose for permanente incisiver med krone fraktur og samtidig subluxations skade Vejledere: J.O.Andreasen Nuno Hermann

Prognose for isolerede kronefrakturer Sted og dato

Pulpas forsvarsmekanismer Sted og dato

Pulpas forsvars mekanismer

Pulpas forsvars mekanismer

Subluxation

Hypotese: Risikoen for pulpa necrose vil stige i tilfælde af samtidig kronefraktur og subluxation diagnose Forskydning af balancen mellem værtsforsvar og bakterier. Sted og dato

Formål At undersøge risikoen for pulpa nekrose for tænder med kronefraktur og samtidig subluxation diagnose   Sted og dato

Materiale og metode 405 permanente incisiver med subluxation 290 patienter (189 drenge og 101 piger ) Behandlet på Rigshospitalet 1971-1989 137 tænder >< 268 tænder (subluxation og kronefraktur) (subluxation)

Inklusions kriterier Subluxation Bosat i Københavns kommune Standardiseret klinisk undersøgelse, røntgen Kliniske foto fra traumedagen Minimum 1 års follow up (Klinisk og radiologisk undersøgelse efter 3 uger, 6 uger, 6 mdr,1 år ) Eksklusionskriterier Tidligere traume Caries eller større restaureringer

Materiale og metode Statistik: Kaplan Meier metode, Log-rank test og Cox regressionsanalyse Rodåbne og rodlukkede tænder er analyseret hver for sig Variable anvendt i analysen: Køn Alder Krone fraktur type Mobilitet ved den initiale undersøgelse Sensitivitet ved den initiale undersøgelse  

Resultater Rodåbne tænder med subluxation Resultat af Cox regressionsanalyse * Log rank test

Emalje-dentin fraktur – Rodåbne tænder med subluxation Risiko for pulpa necrose 0% 31% Sted og dato

Synergi effekt Emalje-dentin fraktur og subluxation - rodåben Risiko for pulpa nekrose

Resultater Rodlukkede tænder med subluxation Resultat af Cox regressionsanalyse

Infraktion - Rodlukkede tænder med subluxation Risiko for pulpa necrose 12% 25% Sted og dato

Synergi effekt Infraktion med subluxation - rodlukket Risiko for pulpa nekrose

Emalje-dentin frakturer Rodlukkede tænder med subluxation Risiko for pulpa necrose 12% 55% Sted og dato

Synergi effekt Emalje-dentin fraktur og subluxation - rodlukket Risiko for pulpa nekrose

Konklusion Frakturer der gav adgang til dentinen (emalje-dentin fraktur og infraktion- rodlukkede) medførte en moderat og i enkelte tilfælde høj risiko for pulpa nekrose for tænder med subluxation (synergi effekt). Kronefrakturer havde større indflydelse på rodlukkede tænder end rodåbne tænder Negativ sensitivitets test på traumedagen var en god prædiktor for pulpa nekrose for tænder med subluxation.

Sted og dato