Kvalitetsudvikling hvordan Kvalitetsudvikling hvordan? - speciallægepraksis på vej Hvad mener regionerne? KVIS-konferencen, København den 22. september 2009 Koncerndirektør Flemming Nielsen, Region Sjælland

Konklusion Regionerne ønsker synlighed i kvaliteten af det speciallægepraksis yder Kvaliteten er et vigtigt styringsredskab - økonomiske styringsredskaber gør det ikke alene Man skal også kende kvaliteten af det speciallægepraksis yder for at kunne sammenligne med andre sundhedstilbud på det ambulante område

En kvalitetsbølge går gennem landet Regionerne ønsker generelt synlighed i kvaliteten af det, speciallægepraksis yder i sygehusene, praksis og private klinikker KVIS har til opgave at udvikle en kvalitetsmodel for speciallægepraksis i overensstemmelse med Den Danske Kvalitetsmodel af hensyn til patienterne af hensyn til fagligheden af hensyn til organisationen

En kvalitetsbølge går gennem landet Kvaliteten er et vigtigt styringsredskab Et grundlæggende element er, at kvalitet og pris ikke kan ses uafhængig af hinanden. Ses der kun på prisen, er det ikke sikkert, at patienten får den rigtige ydelse Økonomiske styringsredskaber gør det altså ikke alene

Speciallægernes rolle i sundhedsvæsenet Indtager en speciel rolle i sundhedsvæsenet: Private virksomheder Del af det offentlige sundhedsvæsen (overenskomst) Protokollat af 26.10.07 om øget integration med sygehusene (samarbejde og faglighed) Rollerne er sat under pres på grund af: Konkurrence fra offentlige og private sygehuse/klinikker Lovforslag om udvidet frit valg til diagnostiske undersøgelser DDKM Små enheder uden mange ekstra ressourcer til specialiseret kvalitetsarbejde Gennemsigtighed Kvaliteten er aftalt, kan dokumenteres og synliggøres Synliggøre kvaliteten i speciallægepraksis Både dem, der betaler, og dem, der modtager ydelsen, har krav på at kende kvaliteten

Opfølgning på møde vedr. kræftpakker og ventetider m.m. ….. Hvis man ser på de instrukser til de alment praktiserende læger, som er indeholdt i kræftpakkerne, fremgår det, at man ved mistanke om kræft skal henvise patienterne til praktiserende speciallæge inden for det relevante speciale. Der er dog noget, der tyder på, at dette ikke sker i tilstrækkeligt omfang, hvilket man bør overveje, hvordan man kan ændre på….. …. I det hele taget kunne man fra FAPS´side ønske sig, at speciallægepraksis indtænkes bedre i en tid, hvor det er nødvendigt at optimere udnyttelsen af den knappe ressource, som speciallægers arbejdskraft er. Ofte er man for hurtig til at se på den kapacitet, de private sygehuse rummer, før man har undersøgt muligheden for at få ydelsen leveret i speciallægepraksis, der jo er en del af det offentlige sundhedsvæsen. Dertil kommer, at speciallægepraksis kan tilbyde den så efterspurgte nærhed og kontinuitet i behandlingen…..

Sammenfatning Regionerne ønsker at kende kvaliteten af det speciallægepraksis yder for at kunne sammenligne med andre sundhedstilbud på det ambulante område Udlægning/samarbejde forudsætter at man kan sammenligne mulighederne i at udvikle og anvende fælles kliniske retningslinier for undersøgelser, som foretages både i speciallægepraksis og i sygehusregi. Meningen er at afprøve processen i at indføre kliniske retningslinier med tilhørende standarder og indikatorer i speciallægepraksis (og sygehus) med henblik på at finde ud af, hvilke problemer og udfordringer det giver (primært i speciallægepraksis) i forhold til udformning af specifikke praksisinstrukser, behov for ressourcer til registreringsarbejde og hvilke typer af redskaber, der evt. skal udvikles for at speciallægepraksis lettere kan håndtere implementering og anvendelse af kliniske retningslinier. Disse erfaringer skal bruges i det samlede kvalitetsprojekt (KVIS), der har til opgave at udvikle en kvalitetsmodel for speciallægepraksis i overensstemmelse med Den Danske Kvalitetsmodel.