Afsluttende behandling i eget hjem af terminale patienter Intensiv sygeplejerske Trine Malmvig, Intensiv sygeplejerske Merete Omland og Afdelingssygeplejerske Inge Holst Lauridsen, Intensiv Sydvestjysk sygehus Sydvestjysk Sygehus

Disposition Projektets tilblivelse med Varde Kommune Samarbejdsaftalen Erfaringer fra perioden 2014-2016 Case

Samarbejdsaftalen Med udgangspunkt i aftalen WHO 2011 og Sundhedsstyrelsens retningslinje fra1999: at patientens mulighed for at vælge, hvor han/hun ønsker at tilbringe den sidste tid af sit liv i videst muligt omfang tilgodeses. at patienten og pårørende får den nødvendige viden om eksisterende muligheder til at træffe det for dem rigtige valg, og at valget ikke begrænses af den enkeltes økonomiske muligheder. at den palliative indsats, uanset hvor patienten ønsker at tilbringe sin sidste levetid, er at høj faglig kvalitet.

Status på Intensiv,Sydvestjysk Sygehus Der er ca. 100 dødsfald på Intensiv på SVS om året. De fleste patienter, der dør på Intensiv er bevidstløse og tilkoblet respirator. Enkelte patienter er ikke tilkoblet respirator de sidste dage. Der er få situationer, hvor patienten sendes på stamafdelingen, hvorefter denne sender patienten til terminal pleje eller på Hospice. Enkelte patienter giver udtryk for at de gerne vil hjem og dø.

Målet med tilbuddet Patienter i målgruppen tilbydes at komme hjem for at dø Etablere et godt samarbejde med SVS intensiv og kommunerne i første omgang Varde Kommune fra 2014. At patienter og pårørende oplever kvalitet i indsatsen uanset hvor patienten ønsker at tilbringe den sidste levetid

Forventede forløb Det skønnes at der vil blive 5-8 palliative forløb pr år til eget hjem, hvis ordningen etableres i alle kommuner. Intensiv i Kolding: Erfaring: har 5-8 forløb pr år. Intensiv SVS har haft 4 forløb i perioden 2014-16 til Varde og Rødding Kommune

Kriterier for at være omfattet af tilbuddet Er vågne patienter som ønsker at dø hjemme. Pårørende, der kan være hos patienten i hjemmet. Intet behov for respirator, NIV eller andet medicoteknisk udstyr. Patienten kan følges hjem af intensiv sygeplejerske, som efter overlevering til primærsygeplejersken kører retur til sygehuset. Et plejebehov, der kan varetages af primær sektor - dette samt eventuelt behov for oplæring afklares med sygeplejerskerne i akutfunktionen Intet behov for kontinuerlig overvågning af sundhedspersonale i eget hjem. Udskrivelsen kan foregå i hverdagen i dagtiden. Kommunernes varslingsaftaler kan blive forkortet.

Tilbuddet omfatter bl.a Medsendelse af: medicin, nødvendige sygeplejeartikler og behandlingsudstyr Afklaring af jf. samarbejdsaftaler: nødvendige hjælpemidler, pleje Pårørende inddragelse Personale i primær kommune Sygehus lægernes opgave inkl. orientering til praksis

Eksempel på forløb Patientcase afsluttende behandling i eget hjem

Indlæg fra DR d. 26. september 2016 Ledende overlæge på den palliative enhed på Næstved Sygehus Lars Clausen mener, at tryghed er det vigtigste, når vi skal dø. Den tryghed får vi bedst i eget hjem. Ældrekonference hos Kommunernes Landsforening i Kolding De fleste mennesker vil helst dø derhjemme, så det gælder om at gøre noget for at styrke indsatsen, så det kan lade sig gøre bedst muligt og under mest trygge rammer, siger Lars Clausen For at kunne dø derhjemme skal der tilgængelighed til. Alt kan lade sig gøre i hjemmet forudsat, at man har de fornødne gode rammer til det. http://www.dr.dk/nyheder/regionale/sjaelland/laege-tryghed-er-det-vigtigste-naar-vi-skal-doe

Tak for jeres opmærksomhed