Sterile teknikker

Hvad betyder steril /aseptik -antiseptik Tal med sidemand…. Hvad betyder steril /aseptik -antiseptik I hvilke sammenhænge bruger man disse ord Steril = aseptik Desinfektion = antiseptik

Lidt tilbageblik -Historie Infektion/ epidemier årsag til mere død end krig Hvordan opstår infektion? Guds straf! Hvordan begrænses infektion? - samfundsmæssigt - Rent drikkevand, Kloakering, mindre tæt befolkede boliger, oplysning Semmelweis Lister

Særlige smitteindgange Program Smittekæden Hvordan bryder vi den? Sterile teknikker Steril Non touch teknik Særlige smitteindgange

Hospitalsinfektioner Nedre luftvejsinfektioner Urinvejsinfektioner Dybe sårinfektioner postoperativt Bakterier i blodet ( Sepsis)

Smitteveje Kontaktsmitte direkte - indirekte Dråbesmitte Luftbåren smitte Vehikelbåren smitte via blod, fødemidler og vand. www.ssi.dk søg på : Nationale infektionshygiejniske retningslinier

Fig. 20.1

Smittekæden – opgave 2-og-2 Hvor og hvordan kan I medvirke til at bryde smittekæden?

At bryde smittekæden Mindske antallet af mikroorganismer God hygiejne ifm opkast, host, blod osv. Bryde smitteveje Beskytte smitteindgange

At bryde smittekæden Følge instrukser Håndhygiejne Rengøring af udstyr ( rent fra urent) Bruge personlige værnemidler Handsker Plastikforklæde

Håndhygiejne – hvornår & hvordan? Før rene procedure Efter urene procedure Efter brug af handsker Håndvask ved synlig / våd forurening Håndsprit ved usynlig forurening SSI – værd at vide om håndhygiejne: http://www.ssi.moch.dk/goto.php?target=pg_72 0

Fig. 1.9

Sterilteknik (aseptik)- Formål At forhindre mikroorganismer i at ”forurene” indgangsporte Ved sterilisering må der højest findes en levende mikroorganismer pr 1 million steriliseret genstande.

Steril teknik - hvornår Når der er brud på hud, slimhinder Kirurgiske sår Anlæggelse af KAD Anlæggelse og hygiejne ved af PVK Medicingivning i PVK

Steril teknik - hvordan Sterile procedure Sterile redskaber og materialer Non-touch Undgå berøring af sterile dele

Steril teknik og handsker 1. Åben pakningen og placer den på et rent, tørt og vandret underlag. 2. Åben den inderste pakke. 3. Brug den ikke dominante hånd og tag fat i indersiden af den anden hånds handske svarende til omslagsfolden. 4. Påfør handsken på den dominante hånd. 5. Tag nu modsatte handske op. Benyt 2. og 3. finger på dominante hånd og lad dem glide ind under omslagsfolden. 4. Før ikke dominante hånd ind i handsken. 5. Træk handsken helt op og gentag dette på dominante side.   http://www.youtube.com/watch?v=9ekzmrRN-1k

Øv dig i non touch teknik Næste gang du skal pakke noget ud fx madvarer Rør kun på ydersiden af indpakningen Sørg for ikke at række ind over indholdet Tag det ud med ”sterilt” bestik

Særlige smitteindgange… Venekateter (PVK/CVK) Kateter a demeure Sår fx cikatricer

Hygiejne ved PVK Må max ligge i 72 timer Non touch / sterile handsker ved skift af forbinding Non touch ved injektion Obs infektionstegn / feber Tegn på infektion ved indstiksstedet Droppet er løbet subcutant: dvs. at venflonen er gledet ud af venen og ligger i underhuden.( Der ses en bule ved venflonen, armen kan være hævet, bleg og kold)

Intravenøse adgange Perifert venekateter PVK (venflon) https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=_4x6FqVBo3s

Hygiejne ved Kad Steril teknik ved anlæggelse Non touch teknik + sprit ved ”brud” på systemet. God nedre hygiejne

Sterilt katetersæt (kapsel, afdækningsstykke, vattamponer, pincet, sterilt vand til kateterballon, lidocain/klorhexidingel, sterile handsker) samt kateter. Katetersæt og kateter udpakkes og opdækkes iflg. steril teknik. Steril vand hældes over vattamponerne og halvdelen af den bedøvende gel sprøjtes over kateteret. Omkring urinrøret afvaskes med sterilt vand ved hjælp af vatkugler og pincet. Den sidste halvdel af den bedøvende gel sprøjtes ind i urinrørsåbningen. Kateteret lægges forsigtigt. Den nederste del af kateteret ligger i kapslen. Når der komme urin ud i kapsel, er kateteret i blæren. 6-8 ml af det sterile vand med glyceron, sprøjtet i ballonen via den lille sidestuds Kateteret trækkes forsigtigt tilbage, indtil der mærkes modstand. Kateteret tilsluttes kateterpose https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=dSuNuA8yT6A

Sårpleje – kirurgiske sår Steril forbinding i min. 24 timer Sterile redskaber og vand Evt. non touch teknik Observationer: rødme, hævelse, smerter, varme evt. feber

At passe på dig selv og andre  Overhold de hygiejniske principper Tænk aldrig: ”Det har jeg ikke tid til”

Vil du vide mere… Viden og test om kateter og UVI http://www.ssi.moch.dk/data/ssi- prim/lm_data/lm_2929/index.html KAD på mand: https://www.youtube.com/watch?v=1_qrRmWUTGM