Følgende foredrag er udlånt med venlig tilladelse af forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011
Reservelæge Rikke Elkjær Andersen Hjertemedicinsk afd. B, OUH Hjertet i hjertet
Case 86-årig kvinde, tidligere rask, indlægges i Fredericia pga. pludseligt opstået åndenød, ved indlæggelsen i lungeødem Ekkokardiografi: – dilateret ve. atrium – stor cystisk proces udgående fra toppen af ve. atrie, pendulerer ind i mitralostiet – moderat mitralinsufficiens – normal EF
Fredericia Marts 2011
Case - fortsat PET-CT: opladning svarende til ve. atrium, ellers ia. Pga. hæmodynamisk ustabilitet og gentagne gange lungeødem, foretages kirurgisk total fjernelse med ukompliceret postoperativt forløb Peroperativ beskrivelse: – tumor udgående fra muskulære septum og hø. øvre pulmonalvene – basen strækker sig over 4 cm – ingen gennemvækst Patologi: Leimyosarcom grad II
Tumorer i hjertet Primære tumorer sjældent fund, incidens på 0,001-0,03 % Braunwald 9th ed. Ca.75% af primære tumorer i hjertet er benigne, oftest myxomer (50%) Ca. 25% maligne: – angiosarcom 33% – rhabdomyosarcom 21%, – mesothelioma 16%, – fibrosarcom 16%, – lymphoma 6%, – osteosarcoma 4 %, – leimyosarcom <1% Neragi-Miandoab et al., Clinical Oncology 2007 Leiomyosarcom: Dårlig prognose, gennemsnitlig restlevetid ml. 3 mdr. og 1 år. Butany et al., the Lancet 2005