Databasen for NMSC Department of Dermatology

Agenda Hvem og hvad er NMSC databasen? Erfaring i forsøgsperioden Anvendelse af databasens registreringer Behovet for fortsat registrering Perspektiver Department of Dermatology

Styregruppen for NMSC Kompetencecenter for Kliniske Kvalitetsdatabaser (Nord): Søren Paaske Johnsen Region Hovedstaden: Ida Marie Stender Merete Hædersdal Frederik Grønhøj Region Sjælland: Gregor Jemec Gabrielle Vinding Region Nordjylland Henrik Sølvsten Region Syd Danmark Henrik Lorentzen Henrik Thormann Region Midtjylland: Aksel Otkjær Anne Braae Olesen Anna Lamberg Department of Dermatology

Databasens formål og visioner Kvalitetssikring af behandling af NMSC Monitorering af NMSC behandling NMSC forskning Department of Dermatology

Måleenheder - Indikatorer Proces indikatorer –Histologisk undersøgelse –Kontrol af behandling –Information om solprofylakse Resultat indikatorer –Recidiv rater 6 og 12 måneder efter behandling –Kosmetisk resultat –komplikationsrate –Patient tilfredshed Department of Dermatology

Erfaringer fra pilot projekt med KVIS Hurtig udbredning til mange brugere ’Børnesygdomme’ i software sammenkørsel Stort behov for hurtig afklaring af spørgsmål Mange aktører – informationsniveau vekslende Department of Dermatology

Anvendelse af databasen Den enkelte dermatolog: »Benchmarking Alle dermatologer: » Årsrapport Alle der behandler NMSC: » Forskning Department of Dermatology

Tilbagemeldingsrapporter - benchmarking Department of Dermatology

Anvendelse af databasen Den enkelte dermatolog: »Benchmarking Alle dermatologer: » Årsrapport Alle der behandler NMSC: » Forskning Department of Dermatology

Årsrapport - 6 måneders recidiv rate Indikator 4Region Antal relevante tumorer Antal med registreret kontrolbesøg Antal resttumorer/ recidiver Andel radikalt opererede tumorer indenfor 6 måneder (%) (95% CI) Basalcelle carcinom Region Nordjylland % ( ) Region Midtjylland % ( ) Spinocellulært carcinom Region Nordjylland % ( ) Region Midtjylland % ( ) Mb. Bowen Region Nordjylland % ( ) Region Midtjylland % ( ) Department of Dermatology

7.544 patienter med tumorer Department of Dermatology BCCSCCMb Bowen Kerato- Akanthom Mere end en type Antal patienter mænd kvinder (87) 51% 49% 370 (5) 56% 44% 213 (3) 39% 61% 169 (2) 52% 48% 207 (3) 63% 37% Antal tidligere hudcancer 03,729 (57)231 (62)92 (71) 122 (72)91 (44) <51,911 (29)82 (22)26 (20) 29 (17)76 (37) ≥5491 (8)19 (5)5 (4) 2 (1)24 (12) missing449 (7)38 (11)7 (5) 16 (9)16 (8)

Behov for fortsat registrering? Monitorering af NMSC behandling Kvalitetssikring af NMSC behandling Department of Dermatology

Behandlingsvalg Department of Dermatology

Recidiv i forhold til lokalisation og behandling:BCC Alle behandling er Dobbelt Curettage /kaustisk Enkelt Curettage /kaustisk CurettageExcision Non- kirurgisk beh. I alt 3.8% ( ) 3.6% ( ) 4.7% ( ) 9.7% ( ) 1.4% ( ) 4.0% ( ) Næse, øre, læbe, øje 4.6% ( ) 4.7% ( ) 4.5% ( ) 22.2% ( ) 0 %0 %16.7% ( ) Hoved/hals iøvrigt 5.5% ( ) 4.7% ( ) 11.3% ( ) 10.5% ( ) 2.7% ( ) 3.3% ( ) Trunkus/ Ekstremiteter 2.4% ( ) 2.3% ( ) 2.5% ( ) 5.9% ( ) 0.6% ( ) 2.9% ( ) Department of Dermatology

DDS guidelines for BCC Department of Dermatology

Høj-risiko basal celle karcinomer BCC tumorer ialt Kontrollerede tumorer Antal recidiver Recidiv frekvens Lav risiko 9442 (97) % ( ) Høj risiko*324 (3) % ( ) *Høj risiko tumor: ≥ 2 risikofaktor: >2 cm Lokalisation: læbe, øjenomgivelse, næse, øre Klinisk Morphea Recidiv tumor Department of Dermatology Behandlingsvalg af høj risiko tumorer: 1% curettage 42% curettage og el-kaustik 41% henvisning til sygehus 8% excision 5% ikke-kirurgisk behandling 3% andet/missing

DDS guidelines for SCC Department of Dermatology

Høj-risiko planocellulært karcinomer SCC tumorer i alt Kontrollerede tumorer Antal recidiver Recidiv frekvens Lav risiko 365 (68) % ( ) Høj risiko*168 (32) % ( ) *Høj risiko tumor: ≥ 1 risikofaktor: >2 cm Lokalisation: læbe, øjenomgivelse, næse, øre Recidiv tumor Behandlingsvalg af høj risiko tumorer: 42% curettage og el-kaustik 43% henvisning til sygehus 8% excision 7% andet/missing På behandlingstidspunktet tolket som BCC: 38% Department of Dermatology

Perspektiver Forskning Monitorering og kvalitetssikring Organisation Department of Dermatology