Demonstration af registrering og feedback Niels Henrik Nielsen praktiserende dermatolog i Bagsværd og medlem af dermatologi-projektgruppen

Projektgruppens opgave Stamp noget op af jorden Find en sygdom der er: – almindelig – behandles af praktiserende dermatologer – omfattet af kliniske retningslinjer og kan registreres i en eksisterende kvalitetsdatabase 3 måneder fra 0 til måneder med 100

Projektgruppens valg Non melanom hudkræft – Det er almindelige sygdomme – Behandles af praktiserende dermatologer – Kliniske retningslinjer fra Dermatologisk Selskab – NonMelanomSkinCancer Database

Vi havde kliniske retningslinjer Dansk Dermatologisk Selskab har publiceret kliniske retningslinjer for diagnostik og behandling af non-melanom hudkræft 2008 Praktiserende dermatologer har ikke helt samme frie adgang til at vælge behandlingsmetode i alle regioner

Valg af kvalitetsdatabase Pilotprojektet tog fat i noget eksisterende Non Melanom Skin Cancer Databasen – Designet og drevet af ildsjæle – Kendt af dermatologer på indhold og kvalitet – Respekteres som en ”klassiker” – Anvendt i nogle år i enkelte områder – Kommunikerer med Cancerregisteret

Hvordan registrerede vi før? Journalen var som den er Elektronisk indberetning via Cancerregisteret Cancerregisteret ville have deres egen ”stive” diagnose- og behandlingskodning Ringe mulighed for at tage hensyn til kliniske og histologiske undertyper, specialets behandlingsmodaliteter og recidivregistrering

Hvilken feedback fik vi før? Ingen feedback vedrørende dine egne eller andres registreringer Ingen mulighed for overblik over dine egne eller kollegers valg af behandling Ingen mulighed for at følge patienter på recidivrate, antal tumores og risikofaktorer

Hvordan registrerer vi nu? Journalen er som den er Elektronisk via Sentinel Datafangst DAK-E sender data videre til dermatologernes egen NonMelanonSkinCancer database Registreringen omfatter enkelte patientvariable, tumors lokalisation og størrelse og den valgte behandling – og alle behandlingsmodaliteter er til rådighed

Hvordan registrerer vi nu? Journalen er som den er Kontakten til Sentinel Datafangst startes via indtastning af ICD10 diagnosekode i et felt Registreringsskemaet åbner i et skærmbillede, der kan lukkes igen så Registreringen kan ske ved konsultationen eller senere – jeg afventede det histologiske svar

Hvordan registrerer vi nu? Journalen er som den er Kontakten til Sentinel Datafangst startes via indtastning af ICD10 diagnosekode i et felt Registreringsskemaet åbner i et skærmbillede

Hvilken feedback får vi nu? Elektronisk via Sentinel Datafangst DAK-E har et modul du selv kan logger på Feedback vedrører: – din egen klinik – dine regionskolleger – hele landet

Er det besværligt? Der føres journal som tidligere Indberetning til Cancerregisteret sker automatisk Nu sker indberetningen sker nu via NonMelanom- SkinCancer databasen via Sentinel Cancerregisteret giver ikke mulighed for feedback Databasen giver feedback Databaserne skal være en ”levende” del af journalen

Er det besværligt? Det duer ikke at indberetningsskemaer ligger uden for vores journaler – de skal ikke poppe op udenfor i en browser Feedback skal genereres og vises automatisk med glade smileys, pænere farver i lamperne eller andet afhængig af data Patienterne ønsker vores faglige vurderinger og de skal kunne formidles håndgribeligt

Hvad er det jeg vil? undgå ekstraarbejde? udføre mere reelt arbejde? arbejde super godt? Databaserne skal blive en del af journalen og understøtte kvalitetsudviklingen Dokumentere det faglige niveau over for patienter, modparten og mig selv